闭经2年，中药补肾调肝，5个月后见效

女子年逾18岁月经未初潮者， 称为原发性闭经；或者已经建立月经周期而又中断6个月未潮者称为继发性闭经。原发性闭经临床中相对少见， 多为遗传性、先天发育缺陷原因所导致的；大多数闭经属于继发性闭经，多分为下丘脑闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经、其他内分泌性闭经等。

王某某，女，35岁，已婚。

初诊：1981年12月28日。 

主诉：闭经2年。1978年下半年起月经紊乱，一月两行或二三月一行，经量减少，色黯，夹小血块，3~4天净。1979年1月后，经期2~4月一行，量更少，色褐，2天即净，伴经期乳房胀痛，性急易怒。1979年12月起闭经，服中药10余剂未效。1980年9月起用西药做人工周期，行经3次，量少，停药后，月经仍不来潮。患者初潮14岁，周期正常。孕3次，正产1次，人工流产1次，自然流产1次，末次怀孕于4年前。未服过避孕药。 

检查：体温36.4℃，血压正常。外阴、阴道(-)；宫体后位，轻小萎缩，质及活动度正常。1981年10月外院作蝶鞍摄片，未发现异常。 患者末次人工月经为1980年11月2日。症见形体瘦弱，怕冷，面色㿠白，头晕失眠，心悸气短，纳差便溏，晨起面浮，人夜足肿，无白带，偶有齿衄。苔薄白，质略淡，脉滑无力。基础体温为单相。 

诊断：肝肾不足闭经(继发性闭经)。 

治则：补益肝肾，佐以活血通经。 

处方：紫河车、山萸肉、当归、制香附各10g，菟丝子、女贞子、枸杞子、首乌、山药各20g，砂仁3g，益母草15g。 

服上方2月余，见少腹胀，有少量白带，但基础体温未见上升。治以前法加补肾之品，原方去女贞子，加淫羊藿、仙茅各10g。10余剂后，基础体温上升至36.6℃，白带增多，改以活血通经剂助之。 

处方：当归20g，川芎、淫羊藿、益母草各15g，肉桂心6g，桃仁、红花、䗪虫、生牛膝各10g，10剂。 

复诊基础体温上升至36.9℃，白带反见减少。精血复而未充，仍应补虚。予补肾养肝、活血通经方。

10余剂后复查，高温相持续10天，查宫颈黏液涂片，羊齿样结晶消失，多为经行先兆，改活血通经法。4月26日月经来潮，量色正常，行经5天，诸症亦除。经后，以上述两方交替服用，即经前通，经后补，以补为主，以巩固疗效。启用12月23日方加川芎、茺蔚子制丸常服，至10月，经行恢复正常。