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2023.12.07 黑龙江

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前面几篇文章谈到了风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阴虚感冒的鉴别;流感的表现及注意事项;病毒性呼吸道感染是否必须用清热的中药;哪些感冒药不能同时服用以及同时服用的危害;感冒是否需要查血常规以及血常规对于感冒诊断和治疗的意义;感冒是否需要吃消炎药;哪些中药配伍可以增强治疗感冒的功效;有兴趣的朋友可以看看之前的文章

临床经常会碰到有的人总是反复的感冒,感冒刚快好了,稍不注意出汗吹风后又出现感冒的情况,导致感冒迁延不愈,都不敢出门,令人苦不堪言,今天这篇文章就谈谈体质较弱、感冒反复发作如何调理。

《黄帝内经》记载:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”,提出了正气充足外邪就很难导致人体发病,体虚的人就容易感受外邪而发病,为体虚之人反复感冒提供了理论基础。

《黄帝内经》记载:“虚邪贼风,避之有时,恬谈虚无,真气从之,精祌内守,病安从来”,提出了养生预防感冒的方法。

《景岳全书》记载:“有气强者,虽见痰嗽,或五六日,或十余日,肺气疏则顽痰利,风邪渐散而愈也;有气弱者,邪不易解,而痰嗽日甚,或延绵数月,风邪犹在,非用辛温必不散也。有以衰老受邪,而不慎起居,则旧邪未去,新邪继之,多致终身受其累,此治之尤不易也”,提出了体质好的人感冒好容易痊愈,体质弱的人感冒后容易迁延不愈,特别是年纪大者稍微起居不注意,就容易加重,治疗难度很大。

《类证治裁》记载:“凡体实者,春夏治以辛凉,秋冬治以辛温,解其肌表,风从汗散。体虚者,固其卫气,兼解风邪”,提出了体质好的人以散邪为主,体质虚的人需要补卫气兼散邪。

《证治汇补》记载:“如虚人伤风,屡感屡发,形气病气俱虚者,又当补中,而佐以和解。倘专泥发散,恐脾气愈虚,腠理愈疏,邪乘虚入,痛反增剧也。”也提出了体虚感冒需要以补中益气为主,配合和解去邪,如果用太多发散药反而加重体虚仍病人更加复杂。

《医学心悟》记载:“汗者,散也......风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病,法当汗之......凡一切阳虚者,皆宜补中发汗。一切阴虚者,皆宜养阴发汗”,提出了感染风寒,发汗是最重要的治疗方法,对于阳虚的人需要温阳发汗,阴虚的人需要养阴发汗。

古今名中医治疗体虚感冒多从以下三个方面进行治疗:

①健脾补肺为主,兼以散邪:

是临床多数医家治疗体虚感冒最常用的治疗方法,因为导致感冒的病邪多数是以侵犯肺为主,出现肺的功能失调,所以补肺很重要;卫气可以起到预防外邪,保护人体的作用,卫气由脾胃吸收的营养物质所化生,所以健脾同样很重要。常用名方包括人参败毒散、参苏饮、黄芪桂枝五物汤、玉屏风散、补中益气汤等加减。其中阳虚可用再造散,阴虚者可用加减葳蕤汤。

②和解少阳:

医圣张仲景按六经辨证治疗外感发热性的疾病,一般外寒初入太阳经,出现发热恶寒、头身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、脉浮等表现;如果未及时治疗病邪会传入少阳经,出现口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦细等表现;如果仍未及时治疗病邪会传入阳明经,出现发热重不恶寒,出汗多,心烦,口渴,腹部胀满,大便不通,舌黄,脉浮数有力等表现。当然病变也不完全按照以上规律传变,也可出现太阳阳明合病、太阳少阳合病、少阳阳明合病等。

因为少阳病的病机是邪正交争于半表半里,所以很多名老中医认为部分人是由于正气不足以去邪外出,所以导致病邪停留于半表半里,治疗少阳病的名方小柴胡汤具有扶正去邪的作用,这就是小柴胡汤用人参的意义,帮助扶助正气。所以体虚感冒属于少阳证者可以使用小柴胡汤加减治疗。当然小柴胡汤只是治疗少阳证的代表方剂,如果出现少阳证的其他变证需要参考《伤寒论》的有关条文调整用方。

③补肾益,兼以散邪:

肾为先天之本,一身阴阳之根,肾之阳气不足,同样会影响一身之阳气,导致体弱多病。所以体虚感冒如果合并腰酸腿软、小便清长、耳鸣、眼睛干涩模糊等肾虚表现时,也常常在健脾补肺的基础上加一些补肾药物,以增强补虚的作用,常用药入鹿角胶、巴戟天、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、五味子、补骨脂、冬虫夏草等。

后面还会给大家介绍更多关于常见病防治和中药相关的知识,有兴趣的朋友可以继续关注。

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