孕妈妈在孕育新生命的准备期，就已经开始注重营养，在孕期就更加希望营养全面丰富，孕期服用营养补充剂已成常态。不过，市面上各式各样的营养补充剂，有综合营养素的，有单一营养素的，有药品类别，也有保健品产品和食品产品，孕妈应该怎么选择产品和确定补充剂量呢？是该多补一点还是少补一点？补多少才算是合适？一起听听广州医科大学附属第三医院临床营养科主治医师何智映分析。
在怀孕时是一种特殊生理状态，营养需要增加，但根据科学数据看，关注重点需要营养素。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量表 ( DRIs2013 ) 》摘录数据显示，在孕期，钙、铁、锌、碘、叶酸和维生素 A 的摄入都有不同程度增加。
钙是保证我们的骨骼健康；铁能预防缺铁性贫血；碘可以保证胎儿的神经和肌肉的发育，预防智力障碍；维生素 A 可以预防胎儿生长发育异常；叶酸有助于预防胎儿神经管畸形和胎儿发育迟缓，以及预防孕妇发生先兆子痫、胎盘早剥等。
很多孕妈妈同时服用多种营养素补充剂，这种情况反而要关注是否会过量！例如，不少复合维生素片里已经含有多种营养素，包括钙、铁、叶酸等，再叠加吃其他单一的营养素补充剂，总量可能会超量。每种营养素都是补充适量则好，少了会导致营养素缺乏症，影响生长发育和健康，多了则会造成身体负担，带来不良影响，最严重时可导致中毒。
例如像钙的补充，孕中期推荐摄入量为 1000mg/d，每天一颗复合维生素片里含有 125mg 钙，某钙片一片 600mg，每天吃 2 片，另外再加 2 杯牛奶，约含 550mg 钙，此时这位孕妈妈一天就上述 3 种东西补的钙为 1875mg，加上普通膳食约能提供 400-500mg 的钙，实际上一天下来总钙摄入量达到 2375mg，超过可耐受最高摄入量 2000mg。过多的钙可能增加便秘、肾结石的危险，还会影响铁、锌等矿物质的吸收。
铁的摄入也是容易过量，若没有明确诊断缺铁性贫血，不宜自行购买补铁剂。尤其是两广地区有地中海贫血的孕妈妈，必须要在医生的指导下，在明确缺铁的情况下进行补充。此外，也要注意维生素 A 具有蓄积性，孕期每天大剂量摄入会增加胎儿畸形和流产的风险。
此外，营养补充剂的服用也有讲究。钙片适宜在餐后或睡前服用，最好选择含有维生素 D3 的钙片，如果是夜间容易有脚抽筋的情况，最好在睡前服用钙片 + 维生素 D，或喝牛奶 + 维生素 D。补铁的时候配合维生素 C 可以促进铁的吸收。铁与钙错开时段补充，同时摄取会影响吸收。其他复合维生素片或单一营养素补充剂，可在餐后服用，尤其是饮食质量比较低的正餐。
值得一提的是，不建议孕妈妈购买国外版本的单一补充剂或者综合营养素片，不同国民的饮食结构不同，营养素缺乏和过量的情况不尽相同，可能会造成某些营养素超高量或没有添加，关键营养素如维生素 A、铁、碘多不同。尽量选择复合国内生产标准的营养素补充剂，以药品类别和保健品为佳。
孕早期注意增加碘、叶酸和钙的摄入，并持续整个孕期，使用有碘盐，每周 2 次左右的海带或紫菜汤，叶酸则服用叶酸补充剂或复合维生素片，选择复合维生素片的注意看叶酸含量是否有 400mg。每天一杯奶可以保证钙的摄取。若有明显早孕反应，可适当补充维生素 B1、B2、B6 和维生素 C。
孕中期则要关注铁、钙的增加，铁主要来源于动物内脏、动物血和贝壳类食物，每周吃 2 次动物内脏，每次 25g 左右，或吃鸭血、蛏子等也可以补铁。钙可以通过两杯纯奶补充，不足的部分通过钙片，一杯牛奶 ≈ 一片 300mg 的钙片。
孕期的营养要以合理膳食为主，每天有 12 种食物，或每周有 25 种不同的食物，丰富多样的食物更容易保证营养素的全面摄入，且含有很多有益于健康的植物化学物，如花青素、叶黄素、黄酮类和番茄红素等等。营养补充剂需根据饮食情况确定摄入量，建议在营养医生的指导下合理补充，避免过量摄入，助力孕期营养健康。
来源：新快报
记者：高镛舒
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