常吃二甲双胍，别忘了补充这种维生素，能消除大量副作用！

指导专家

励 丽 宁波市第一医院内分泌科主任医师

这种维生素是B₁₂！二甲双胍是大多数糖友都会吃的一线用药，经常吃二甲双胍的糖友要注意了，多项研究表明，长期服用吃二甲双胍，维生素B₁₂水平下降（定义为≤221pmol/L）的发生率会增高！小编在此提醒，吃二甲双胍的同时，别忘了适当补充维生素B₁₂哦。甲双胍维生素B一项随机对照研究，对来自美国国家健康和营养调查的1621例2型糖尿病患者和6867例非2型糖尿病患者调查发现，长期使用二甲双胍患者维生素B₁₂水平下降（定义为≤221pmol/L）的发生率升高近2倍。香港一项病例对照研究对465例服用二甲双胍2～5年的2型糖尿病患者研究发现，维生素B₁₂水平下降与二甲双胍剂量相关，₁₂水平越低，维生素B₁₂水平下降的患者比例越高。二甲双胍之所以会导致维生素B₁₂缺乏，首先是因为药物影响了肠黏膜对钙离子的摄取，而维生素B₁₂的吸收必须依赖钙离子辅助。其次，₁₂的吸收。

危害：不仅仅影响食欲

缺乏维生素B₁₂会导致恶性贫血；月经不调；眼睛及皮肤发黄，皮肤出现局部红肿并伴随蜕皮；恶心，食欲不振、消化不良、体重减轻；唇舌及牙龈发白，牙龈出血；舌、口腔、消化道的粘膜发炎；头痛，记忆力减退，平衡能力失调；可能引起精神抑郁；脊髓变形，神经和周围神经退化。补充维生素B₁₂有两个途径

途径一：舌下含服甲钴胺来补充

建议长期服用二甲双胍的糖友应适量补充维生素B₁₂，可以通过舌下含服甲钴胺（甲基维生素B₁₂）来补充。通常说来，补充维生素B₁₂比较安全，₁₂属于水溶性维生素，过量的维生素B₁₂会通过尿液排出体外。

途径一：通过食物来补充

也可以通过食物来补充，富含维生素B₁₂的食物有：肝脏、肉类、鱼肉、贝壳类、蛋黄、牛奶、酵母、豆类、菠菜、马铃薯、葵花子、油梨等。提醒糖友，要判断是否缺乏维生素B₁₂，需要到医院检查一下血清维生素B₁₂含量。当血清维生素B₁₂的浓度低于100μμg/ml，即可诊断为维生素B₁₂缺乏（正常值为100～300μμg/ml）。

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