西府现泛指中国陕西省宝鸡市及其周边部分地区,这里是周秦文化的发祥地、“青铜器之乡”、也是“民间工艺美术之乡”。这里人杰地灵,历史文化深厚。西府医学影像微信公众平台,就诞生在这块灵秀之地上,是宝鸡市中心医院医学影像科官方平台。
病例1
男性、64岁,2天前因腹部不适社区医院超声提示:左肾结石,左肾实质部异常,建议进一步检查
病例2
女,45岁,体检发现左侧肾脏占位1周
病理结果
病例1:肾透明细胞癌Ⅱ级,肿瘤大小2.2*2.0*2.0cm,肿瘤累及未侵穿肾被膜。
病例2:肾实质嗜酸细胞肿瘤,境界清,无包膜。瘤组织呈巢团状、腺泡状排列,间质水肿,胞浆丰富嗜酸,部分细胞空泡样,大部分细胞形态一致,核仁居中,部分区域细胞核增大、有异型性、核仁明显,但未见明显核分裂像。形态学结合免疫组化结果符合嗜酸细胞瘤。
概述
一、2004年与2016年肾癌分型比较
二、肾透明细胞癌基本表现(临影)
1.是最常见的肾细胞癌亚型,约占总数的78%~88%,大多数为单发,形态大小不一。
2.多为位于皮质的实性肿块,易发生囊变、坏死、出血及钙化,部分肿瘤可见假包膜生长。
3.CT平扫多呈等、稍低密度。增强典型的表现为“速升速降”,原因可能在于肿瘤间质内血窦丰富,血管外周间隙增宽,血流通过速度增快,对比剂更容易从血管内进入周围组织间隙,此点可与非透明细胞癌相鉴别。
三、嗜酸细胞瘤基本表现(临影)
1.起源于肾皮质近曲小管上皮的少见良性肿瘤,约占肾脏肿瘤的3-7%;
2.临床症状不明显,多为体检时发现,部分可伴有腰部酸痛;
3.CT表现为密度相对较均匀;富血供肿瘤;增强扫描皮质期强化明显,实质期对比剂退出,密度低于同时期肾实质密度;邻近肾盂、肾盏受压、变窄;
4.特征性表现:反转强化—中央瘢痕并延迟强化、瘢痕内钙化、假包膜;
5.需与嫌色细胞癌鉴别:两者钙化、囊变均可出现,概率较低,嫌色细胞瘤钙化、囊变发生率较嗜酸性细胞腺瘤高。
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