张继荣 陕西神木市医院影像科:
不是钙化
张继荣 陕西神木市医院影像科:
看一下病史
张继荣 陕西神木市医院影像科:
皮层层状坏死
范连强 逊克县人民医院放射科:
皮质层状坏死
赵永兵 内蒙巴市临河妇幼影像科 (赵永兵):
英文名好像叫CLN
张老师分析：
这个病与缺氧有关
脑梗死那个是顺磁性物质沉积，在慢性期出现
皮层层状坏死的特点是发病俩周后出现
小胶质细胞也就是巨噬细胞吞噬了坏死的脂质，聚集在病灶的周边，高信号是脂肪
脑梗死和这个有一点区别
再就是这个俩周后的短T1信号是特征
巨噬细胞吞噬了坏死的脂质
脂质在多个巨噬细胞内
增强可以强化的
增强不是特点
单独发生
病灶局限在皮层，有缺氧病史，记住是缺氧
不是缺血
缺血了就是梗死
梗死在慢性期
梗死软化了以后会出现顺磁性物质沉积，也是这种样子
赵永兵 内蒙巴市临河妇幼影像科 (赵永兵):
一个是慢性期，大约一到两个月，一个是2周后，学习了，谢谢张老师
张继荣 陕西神木市医院影像科:
和梗死一样
张继荣 陕西神木市医院影像科:
DWI也是高信号的
张继荣 陕西神木市医院影像科:
也是细胞毒性水肿
张继荣 陕西神木市医院影像科:
就要结合病史
张继荣 陕西神木市医院影像科:
怀疑这个就得在俩周后复查看有没有这个特征性的高信号
张继荣 陕西神木市医院影像科:
早期就是低信号的
张继荣 陕西神木市医院影像科:
必须在俩周左右才出现
刘秋实 鹤岗鹤矿医院:
年龄是鉴别点吗？
张继荣 陕西神木市医院影像科:
年龄不是鉴别点
张继荣 陕西神木市医院影像科:
年轻人上连夜的网也是可以的
张继荣 陕西神木市医院影像科:
症状相对较轻是一个鉴别点
亚子(潘零星平一人医):
可逆转么？
张继荣 陕西神木市医院影像科:
可以逆转的
张继荣 陕西神木市医院影像科:
至少后遗症少
张继荣 陕西神木市医院影像科:
后期也可以软化萎缩
以往国外资料报道脑皮质层坏死（cortical laminar necrosis CLN）发病率很低，笔者的经验看并不少见，这可能和国内严重卒中发病率较高有关，今天这例我们遇到的CLN患者加深大家印象，如果见到沿脑回分布高密度以及磁共振T1高信号表现患者要想到这一疾病可能，不要误认为出血或者钙化。
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