痛经肾气亏损证——益肾调经汤——阴阳解析

痛经肾气亏损证，主要证候：

经期或经后1-2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色暗淡，量少质稀薄；头晕耳鸣，面色晦暗，健忘失眠；舌质淡红，苔薄，脉沉细。

《中医妇科治疗学》益肾调经汤方：

杜仲 续断 熟地各9克 当归6克 白芍（炒）9克 益母草12克 艾叶 巴戟 乌药各9克

解析：

阳性药：杜仲、续断、熟地、当归、艾叶、巴戟、乌药

平性药：无

阴性药：白芍、益母草

君药：巴戟

杜仲：甘，温。归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。

续断：苦、甘、辛，微温。归肝、肾经。补肝肾，行血脉，续筋骨。

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

艾叶：苦、辛，温。归肝、脾、肾经。温经止血，散寒止痛。

巴戟天：辛、甘，微温。归肾经。补肾助阳，祛风除湿。

乌药：辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。行气止痛，温肾散寒。

益母草：辛、苦、微寒。归心、肝、膀胱经。活血化瘀，利水消肿。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

阴性药物少，阳性药物多，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以补肾助阳为主，针对虚证；少阴太阴合病，肾亏血虚。

方剂中，巴戟、杜仲、续断，补肾助阳；艾叶、乌药，温肾散寒；熟地、当归、白芍，养血滋阴；益母草，活血化瘀。

诸药合用以补肾助阳为主，养血滋阴为辅，兼顾活血化瘀。适用于肾亏血虚者。

膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、清热调血汤加味、圣愈汤、益肾调经汤比较：

膈下逐瘀汤，以活血化瘀为主，行气为辅。适用于血瘀气滞者。

少腹逐瘀汤，以活血化瘀为主，散寒止痛为辅。适用于血瘀气滞、寒凝者。

清热调血汤加味，以清热祛湿养阴为主，活血祛瘀为辅。适用于湿热阻滞、血瘀气滞者。

圣愈汤，以益气补脾为主，养血活血为辅。适用于气虚乏力、血亏心悸者。

益肾调经汤，以补肾助阳为主，养血滋阴为辅，兼顾活血化瘀。适用于肾亏血虚者。