伤寒论方剂——白通加猪胆汁汤——阴阳解析

白通加猪胆汁汤——阴阳解析

伤寒论：

少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥，逆，无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之；服汤，脉暴出者死；微续者生。

处方：

葱白四茎，干姜一两，附子一枚（生、去皮、破）八片，人尿五合，猪胆汁一合。

以水三升，煮取一升，去滓，纳胆汁、人尿，和令相得，分二次温服。若无胆亦可用。

解析：

阳性药：干姜、葱白、生附子

平性药：无

阴性药：猪胆汁、童子尿

君药：生附子

附子：辛、甘，大热，有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

干姜：辛，热。归脾、胃、心、肺经。温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

葱白：辛、温。归肺、胃经。发汗解表，散寒通阳。

猪胆汁：苦，寒。归心、肝、胆经。清热解毒。

童子尿：咸，寒。归心、肺、膀胱、肾经。滋阴降火，止血散瘀。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药功效以补火散寒为主，针对虚多实少；少阴太阴阳明合病，外有表证、内有寒热痞结阴阳格拒。

方剂中，生附子、干姜，补火散寒；葱白，发汗解表。童子尿，降火回阳；猪胆汁，清热降逆。

诸药合用以补火散寒为主，发汗解表为辅，兼顾降火回阳、清热降逆。适用于外有表证、内有寒热痞结、阴阳格拒者者。

白通加猪胆汁汤与白通汤比较：

白通加猪胆汁汤，以补火散寒为主，发汗解表为辅，兼顾降火回阳、清热降逆。适用于外有表证、内有寒热痞结、阴阳格拒者者。

白通汤，以补火散寒为主，发汗解表为辅。适用于虚寒严重、外有表证者。