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马尾神经损伤的几大误区,你知道吗?

一、什么样的人群最容易得腰间盘突出呢?

大家肯定会想到伏案久坐的人群,是得,有数据显示,普通人得腰间盘突出是概率是7.6%。

发病率最高的人群就是司机,还有解放军,空姐,消防官兵,这些人群的发病率高达百分之十到三十。消防官兵经常抗很重的东西,解放军就是久站,不是说久坐才会,久站也会得腰间盘的问题。所以,很得人会想,当兵的人肯定身体很好,并不是,什么过度了都不好,好比体育选手退役,都会有职业病,超过极限的训练所导致。

还有很多老年人都会出现一些腰椎问题,因为他们上了年纪之后,身体各方面的机能都会下降,最明显的就是老年人出现的比如腰间盘突出,骨质疏松等症状。

一旦出现这些情况之后,会在很大程度上影响他们平时的生活,甚至会压迫到马尾神经和其他一些细小神经,马尾神经又操控着大小便及调节支配区域运动,感觉,痛觉,知觉和温度等..导致大小便不正常及大小便失禁、尿潴留,双下肢疼痛呈进行性加重,如果没有及时治疗随着病情加重,将会引发截瘫的发生。

二、造成腰椎间盘突出的三大原因

1,年龄增长。当年龄增长后,腰椎间盘会出现老化的情况,具体表现为椎间盘的水分逐渐降低,引起椎间盘纤维环破裂,导致髓核向后或者向外突出,从而发生腰椎间盘突出。

2,腰姿不正。生活工作中养成了不良的姿势,如长期久坐、长期久站、长期弯腰等,都会引起腰椎间盘局部压力过大,损害纤维环。

3,外力,体力活太重,腰部负重太大的人群,长期使椎间盘反复受到刺激和变形,容易引起椎间盘突出。

而马尾神经损伤最大的诱因就是腰间盘突出,为了避免发生马尾神经损伤就应该早日预防腰间盘突出,及时治疗腰间盘突出,当出现一些症状请不要忽略一定要及时就医。

三、造成马尾神经损伤的几大原因

1、椎管麻醉

椎管内麻醉引起CES也有较多报道。认为目前有3种原因:(1)硬膜外麻醉针误入蛛网膜下腔直接损伤马尾神经使马尾神经水肿、粘连;(2)针具误伤硬膜外脉络丛形成硬膜外血肿,压迫马尾神经;(3)麻醉剂的毒性作用。此类报告屡见不鲜

2、手术

多见于腰椎间盘切除术及椎管扩大术等,做了分析认为:(1)手术动作粗暴或为了寻求突出物,神经剥离子过久挤压硬膜囊及马尾组织,直接损伤马尾神经及神经根;(2)不合理的椎板切除减压,导致腰椎不稳或滑脱;(3)手术后疤痕形成直接压迫马尾神经。

3、腰间盘突出造成的马尾神经损伤

膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸,屈功能尚失,跨步时需要抬髋关节呈“涉水步态”;大,小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉尚失,表现为股后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱及消失。反射:肛门及腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。

4、腰椎骨折及椎管狭窄

腰椎退变滑脱常引起椎管狭窄,此时椎板下缘及附着在松弛椎板上的黄韧带增厚,骨嵴增生,围绕硬脊膜及侧隐窝内的纤维组织可压迫马尾神经及神经根。椎体或附件骨折,骨折块或破碎的椎间盘等占据了椎管内空间直接压迫马尾神经。骨折块也可穿入硬膜内造成马尾神经直接损伤,出血、疤痕化,椎体压缩性骨折致构成椎管的软组织向椎管内皱褶,椎管极度狭窄,可产生严重的或不可逆转的马尾神经损伤症状。

四、那怎么确诊是马尾神经损伤呢?

首选影像学检查

腰椎X线平片检查 腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况,是腰椎疾患诊断的基础,不可忽略。腰椎退变性滑脱、腰椎间盘退变性椎间隙变窄、移行椎、骨折、骨肿瘤等疾病的X光片均有重要的诊断意义,结合临床可直接诊断马尾神经损害。

脊髓造影术 使神经根、硬膜囊显影,通过其充盈程度从另一角度反映其本身病变或损伤情况。但造影本身是一种创伤,且各种造影剂无论是水溶性或非水溶性作为化学因素,会或多或少损伤蛛网膜或马尾神经,有时还可出现头痛、头晕、发热、碘过敏、原发症状加剧及抽搐等不良反应,严重的发生难治性粘连性蛛网膜炎,应慎重选择造影剂。

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