来源：教育网
一、误会篇
在我接触到的大量学习困难案例中，注意力严重不足已成为这些孩子学习出问题的“罪魁祸首”。
我国当代城镇的绝大多数小学生，都能接受到比较正规的学校教育，广大家长最关注的还是考试成绩。考试成绩的起起落落牵动着无数家长的心弦，一旦出现“低分”，家长就会焦虑不安，有相当多的家长会把原因归结于孩子的智力、思想意识、状态、班级环境、教师水平等，实际上哪有笨孩子呢？上述原因探究实在是一个天大的误会。
孩子的智力水平差异不会大到让家长毫无防备，一切的主客观原因都说明我们紧张过度了，每一次的分数都只是孩子学习过程的一个截面，最早发生问题的时候往往是因为孩子的注意力不集中。
幼儿时期就有相当多的孩子上集体课坐不住，甚至到处乱跑，或者乱说乱动，往往遭到老师的“镇压”，而且还会第一时间通牒家长，这样，好动的幼儿会受到两面夹击，大人们就常常通过高压管理（冷落、训斥、惩罚甚至打骂）来让孩子安静下来。无论男孩女孩，动，都是天性，压制，就必然导致监管松懈时的反弹，久而久之，注意力的不集中就有了惯性。这是心理层面的解释。
还有大约三分之一的孩子在生理上先天携带“多动”的因子，比如绝大多数的感觉统合失调儿童，行为多动是其显著特征。幼儿时期还有机会纠正或者释放，等到上了学，一下子进入分数高低的竞争状态中，学习状态就只能撞大运了：坐得住，就能学点东西；坐不住，连作业都记不下来、完成不好，成绩自然呈下降趋势，终至学习困难的发生。
无论从哪个角度分析，孩子的注意力水平高低都是决定学习状态好坏的首要因素，所以，当出现学习困难时，不要“病急乱投医”，先观察或测试一下孩子的注意力水平（接下来的《测试篇》会推出“自测题”供大家参考），然后复盘推演到成绩刚刚开始下滑的那个阶段，确定“注意力缺失”的确是主因，再对症下药，通过家庭或专业机构的有效训练来帮助孩子解决问题。
家长肯定都是出于好心、爱心，才会苛责孩子，但如果总是判断失误，就会吃力不讨好，例如，有很多家长热衷于给孩子补课，试想，在校一天总有六、七节课，他都坐不住、听不进去，周末再“学科补差”，能有效果吗？治病要除根儿，解决了注意力的问题，只要没有先天智力障碍，每个孩子都能进步、都能成功。
二、测评篇
家长遇到孩子学习退步甚至出现学习困难的时候，不要火烧火燎，而要冷静的分析原因，如果一些意外或临时因素（人际关系危机、转学、换老师、换同位、发挥失常、家庭关系紧张等等）可以排除，那就要考虑，是不是孩子的注意力出了问题，最明显的症状就是：作业质量急剧下降和大小考试经常犯低级错误且屡犯不改。
在下结论之前先来个自查，由家长根据孩子的近期（六个月以来）表现，认真回答下面的问题，把各组单项得分相加，告诉我们，我们就知道该如何帮助你的孩子了。
注意力表现 表现等级
无 一点 不太多 经常
A组：
01、常不能仔细的注意细节，或在做功课、工作或其他活动中出现漫不经心的错误； 0 1 2 3
02、完成任务或做游戏时常常无法保持注意； 0 1 2 3
03、别人对他（她）讲话时常常显得没在听； 0 1 2 3
04、常无法始终遵守指令，无法完成功课、日常杂务或工作中的义务(不是因为违抗行为或不理解指令)； 0 1 2 3
05、组织任务和活动能力常常受损； 0 1 2 3
06、常回避及其厌恶需要保持精神努力的任务，如家庭作业； 0 1 2 3
07、常遗失某种任务或活动的必需品，
如学校的作业、铅笔、书、玩具或工具； 0 1 2 3
08、常易被外界刺激吸引过去； 0 1 2 3
09、日常活动过程中常常忘事。 0 1 2 3
B组：
10、双手或双脚常常不安稳，或坐着时蠕动； 0 1 2 3
11、在课堂上或其他要求保持坐位的场合离开座位； 0 1 2 3
12、常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯（在少年或成年，可能只存在不安感）； 0 1 2 3
13、游戏时常不适当的喧哗，或难以安静的参加娱乐活动； 0 1 2 3
14、表现出持久的运动过分，社会环境或别人的要求无法使患儿显著改变。 0 1 2 3
C组：
15、常在提问未完时其答案即脱口而出； 0 1 2 3
16、在游戏或有组织的场合常不能排队或按顺序等候； 0 1 2 3
17、经常打扰或干涉他人（如冲撞别人的交谈或游戏）； 0 1 2 3
18、常常说话过多，不能对社会规则做出反应。 0 1 2 3
三、测评解读篇
根据上一篇发布的《ADHD测评量表》，相信很多家长已经对照孩子的表现，打出了分数，接下来就根据实际应用的一些经验，帮助家长来判定一下，自己的孩子到底有没有“注意力缺失”的问题。
先看总分。最低分是0分，最高分是54分，这两种情况出现的几率都不高。一般来说总分在18分以上的儿童，就可以认定已经存在“注意力缺失”了，但这很像我在前面的文章中提到的“假性近视”，不必恐慌，通过一定的家庭训练就可以有效改善（具体训练方法和建议请关注后续的《训练篇》）。如果18分算是轻度的话，往上发展按照9分一个档次，情况渐次严重，得分36分以上的就必须及时到专业机构寻求帮助了。
再分项解读。
A组9道题为“注意力”鉴别项目，用来评价孩子的注意力基础水平，就算是满分也只有27分，还不足以形成ADHD的典型症状，最多是一个典型的“注意力不集中”，造成学习困难的可能性也不大，除非是原本就学习基础薄弱、学习能力低下的儿童，A组的分数即使超过18分，也必须引起足够的警惕。
B组5道题为“多动”鉴别项目，用来作为“病”与“非病”的界限，如果得分在9分以上（三项以上表现明显），那孩子就进入了“危险区”，一般会出现A组+B组=18+9的情况，这个27分可就成了ADHD的敲门砖了。
C组4道题为“冲动”的鉴别项目，如果仅是单独出现，即在该名儿童A、B两组得分都不高的情况下（A组+B组≦9+6），得分无论高低，都可以从孩子的脾气、秉性的角度来找到病症以外的解释，如果前两项已经A组+B组≧18+9，本项的得分只要大于3分，那就可以确定ADHD了，需要尽快引入专业机构的训练与帮助。
以上解读出自作者的教学实践，也有相当多的例外的案例，例外也分好坏，有的孩子测评分数并不高，可目测结论却十分不乐观，所以，请读者随时用本系列文章所讨论的主题来提醒自己：学习困难与注意力缺失。当孩子出现学习困难的时候，希望本系列文章能成为家长做出准确判断的一个小小工具。
四、测评篇（续）
在孩子的正常发展过程中，有相当一部分的家长却经常愿意不由自主的给孩子找出些“毛病”来，“多动症”就是家长比较喜欢用到的概念，尤其是当孩子的成绩不尽如人意或者出现退步的时候。实际上儿童具有好动的天性，如果不做科学评判，就会使一些孩子背上“多动症”的黑锅，导致其正常发展因为一时的学业不良而陷入一个“学业退步”—“原因误判”—“各方误诊”—“盲目纠错” —“持续退步”的恶性循环。
好动过度或者多动行为的确会引发注意力缺失，注意力缺失也的确是小学生出现学习困难的主因，但到底是“好动”还是“多动”？没有准确的判断，就没有办法“对症下药”，也就无从帮助孩子摆脱落后的局面。前几篇专栏文章已经给出了专业的测评量表，今天再给大家列举一些内容简便的专业量表，希望能帮助广大家长做出准确的判断，实在不好下结论的可以向我们求助。
第一个量表是1989年由美国精神医学会制定的“多动症”的最新临床诊断标准，当孩子的以下表现与大多数同龄儿童相比，行为更加频繁，符合下面18条中的8项以上，并持续6个月以上的，可以初步判定为“多动症”倾向或者“多动症”，也就是医学上所说的“注意缺乏多动障碍”。
1．手或脚不停地动，或在座位上扭动(12岁以上儿童少年为坐立不安的主观感受)。
2．即使必须坐好，也很难静坐在座位上。
3．易受外界因素影响而分散注意力。
4．在集体活动或游戏时，不能耐心地等待轮转。
5．别人问话尚未结束，便立即抢着回答。
6．不按他人指示做事情(并非故意违抗或不理解)。
7．在做功课或玩耍时不能持久地集中注意力。
8．一件事尚未做完，又做其他事情。有始无终.
9．不能安安静静地玩耍。
10．多语。。
11．常常打断他人的活动或干扰他人学习、工作。
12．别人对他说话，他往往没有听进去。
13．学习时的必需物品，如书本、作业本、铅笔等常常丢失在学校或家中。
14．往往不顾可能发生的后果参加危险活动，例如，不加观察便跑到马路当中。
15. 注意力不集中：上课易走神，学习困难，成绩差，缺乏时间观念。
16. 活动过多：难以静坐，爱跳爱跑，兴奋多话，小动作多，不能自制，爱管闲事。
17. 冲动任性：惹事生非，不顾后果，随心所欲，缺乏思考，不听劝告，难以管教，行为异常。
18. 情绪不稳：心神不定，情感脆弱，性情急躁，易发脾气。
第二个量表是1989年我国中华神经精神学会通过的《精神疾病分类方案与诊断标准》(第二版)中，对“注意缺乏多动障碍”确定了最新诊断标准。如果以下表现起于学龄前，且至少持续6个月以上，并具备下列行为中的4项以上的，可诊断为“注意缺乏多动障碍儿童”。判断过程中排除标准为：由于精神发育迟滞、儿童期精神病、焦虑状态、品行障碍或神经系统疾病所引起。
1．需要其静坐的场合下难以静坐，常常动个不停。
2．容易兴奋和冲动。
3．常干扰其他儿童的活动。
4．做事常有始无终。
5．注意难以保持集中，常易转移。
6．要求必须立即得到满足，否则就产生情绪反应。
7．经常多话，好插话或喧闹。
8．难以遵守集体活动的秩序和纪律。
9．学习成绩差，但不是由智力障碍引起。
10．动作笨拙，精巧动作较差。
通过以上进一步的分析，家长朋友们是更加担心了？还是轻松了一些呢？
联系客服
