专访专家：广东省皮肤病医院中西医结合皮肤科主任 罗光浦副主任医师
■新快报记者 梁瑜 通讯员 曾卫华
大夏天的炎热天气，他们不敢穿短袖衣，生怕手臂上的红斑把周围的人吓走；走过别人身边，动作得小心翼翼，否则落下一地皮屑，惹人侧目；有时候皮肤瘙痒得厉害，抓挠之下被人歧视……这群牛皮癣（银屑病）病人，注定过着痛苦的日子。但由于目前全球仍未找到根治牛皮癣的办法，无法根治，但能减少复发，而中医更推崇分型辩证治疗。
牛皮癣至今仍无根治办法
因为关节变形，全身红皮，王先生被家人架着送到了医院。王先生对皮肤科医生表示，自己两年前发现有牛皮癣，治了一段时间。但由于医生向他强调牛皮癣无法根治，他算算治疗费用也不少，家里经济压力太大，便停止了治疗。没想到一复发就已经变得那么严重，不但关节变形疼痛，全身像被烧红了一样红彤彤。住院治疗3周后，他关节的红肿热痛和皮疹总算控制住了，回家后他需要定期回门诊治疗。
“牛皮癣就是我们说的银屑病，其实九成以上都是寻常型，是最轻的型，对身体危害最小的型。”广东省皮肤病医院中西医结合皮肤科主任罗光浦副主任医师告诉新快报记者，一般来说，西医牛皮癣分为四种类型，寻常型、脓疱型、红皮型、关节型。寻常型最轻，基本不用吃药，只需要外用药、物理治疗即可控制；另三个类型影响较大，治疗需要口服药物。“牛皮癣绝对没有根治的说法，因为它目前仍无法根治，治疗的目的是延长两次发作的间期。”
广东湿热，牛皮癣更难治
罗光浦认为，由于大部分牛皮癣是寻常型，不需要吃药治疗，因此，中医在这一领域大有可用之处，而且效果好。他告诉记者，医院中西医结合科的病房，有大量的银屑病人，他们都是使用中西医结合方式治疗牛皮癣。
他介绍，中医治疗牛皮癣是在中医皮肤外科名家赵炳南的中医治牛皮癣的基础上发展而来的。不过，实践中发现，广东气候湿热，广东人的腠理疏松的特质，抵御外邪的能力差于北方人，因此，需要在赵炳南对付血热的基础上，增加清热利湿的方，双管齐下地改良，可缩短疗程、延长复发间期。“所谓复发间期延长，就是以前一年复发一两次的，现在一年发作一次，或两三年才发作一次。”他还称，有的人在夏天住院治疗一个月后，可一个冬天都不发作。
中医分十型，八九成是血热、血瘀、血燥型
罗光浦告诉记者，与西医对牛皮癣分为四种类型不同的是，中医将牛皮癣分为血热型、血瘀型、血燥型、湿热内蕴型、寒湿阻络型、热度炽盛型等十种类型，其中八九成是血热型、血瘀型、血燥型这三型。
“血热型牛皮癣不断长新疹，旧疹也不断发展，瘙痒明显；血燥型则无新发的皮疹，旧皮疹颜色变淡，有浸润；血瘀型的牛皮癣皮损肥厚，像皮革一样。”
他还指出，血热、血瘀和血燥型是牛皮癣的三个发展阶段，血热是病因，在这基础上，病情发展久了变成血瘀型，继续发展则因耗伤津液而变成血燥型。
治疗时，中医师会根据不同类型，选择用凉血活血汤、养血解毒汤、热毒清营汤等中药方剂。罗光浦主张根据患者病情和体质，配制外用中药使用，还可结合放血、走罐和封包等中医治疗法，病情轻时可不必口服药，病情重时中医药结合使用，同时利用中药降低口服西药的毒副作用。
医生提醒
邮购网购偏方药？切勿病急乱投医
由于银屑病（牛皮癣）不能根治，但一旦发作也让人痛苦不堪。也正是由于不能根治，一些不法商家就打着“根治牛皮癣”的广告欺骗患者。罗光浦表示，切勿盲目相信广告，更不要相信所谓的特效药，特别是邮购、网购的药品、偏方等。不但受骗上当、安全性得不到保障，有些药物的副作用或远期影响不清楚，乱用伤身。另外，刺激也会导致牛皮癣复发甚至越来越严重，乱用药就有这个危险。“过度干预可能打破牛皮癣冬天发作的自然规律，可能导致夏天也发作了，因此切勿乱用药、过度用药。”
常见三类牛皮癣对比表
类型 皮疹情况 伴随症状 治法
血热型 新疹不断出现，旧疹不断发展，瘙痒明显 心烦易怒、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤 清热解毒、凉血活血。
血燥型 无新发皮疹，旧疹颜色变淡，皮疹有浸润 较少，偶有口干或大便干燥 养血、活血、润肤，健脾除湿。
血瘀型 皮损肥厚浸润如皮革，瘙痒 全身症状轻微，多数见于胖人 活血化瘀、软坚散结、除湿解毒。
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