1．要点
(1)胎心电子监护仪可连续观察和记录胎心率的动态变化，了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危情况。
(2)无应激试验和缩宫素激惹试验是了解胎儿储备能力的一项指标。
(3)无应激试验与超声联合检测胎儿生物物理监测，用以了解胎儿宫内缺氧和酸中毒情况。
(4)胎盘功能检查可以间接了解胎儿宫内健康状况。
2．确定是否为高危儿
(1)孕龄<37周或≥42周。
(2)出生体重<2500g。
(3)巨大儿（体重≥4000g）。
(4)生后1分钟内Apgar评分$4分。
(5)产时感染。
(6)高危孕产妇的胎儿。
(7)手术产儿。
(8)新生儿的兄姐有新生儿期死亡。
(9)双胎或多胎儿。
3．胎儿宫内情况的监护
时期检查
妊娠早期B型超声检查、超声多普勒法
妊娠中期宫高、腹围、B型超声、胎心率、胎儿染色体
妊娠晚期宫高、腹围、胎产式、胎方位、胎心率；胎动计数；胎儿影像学监测及血流动力学监测；电子胎儿监测
4．胎心率的监测
(l)胎心率基线。
(2)过性胎心率变化。
①加速：指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15次／分(bpm)以上，持续>15秒，是胎儿良好的表现。
②减速：指随宫缩出现的暂时性胎心率减慢，可分为3种：早期减速、变异减速、晚期减速。
项目内容
胎心率基线摆动幅度和摆动频率
胎心率一过性变化加速减速：早期减速、晚期减速、变异减速
无应激试验反映胎儿情况的试验，正常20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15次／分，持续时间>15秒，为反应型
缩宫素激惹试验检测子宫胎盘功能，正常为20分钟内宫缩时，没有晚期减速和显著的变异减速，是阴性
胎儿生物物理监测评分法
5．胎儿生物物理监测
Manning评分法
指标2分（正常）0分（异常）
NST(20分钟)≥2次胎动．FHR加速，振幅≥15次／分，持续≥15秒<2次胎动．FHR加速，振幅<15次／分，持续<15秒
FBM（30分钟）≥1次，持续≥30秒无或持续<30秒
FM（30分钟）≥3次躯干和肢体活动（连续出现计1次）≤2次躯干和肢体活动
FT≥1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指摊开合拢无活动，肢体完全伸展，伸展缓解，部分恢复到屈曲
AFV≥1个羊水暗区，最大羊水池垂直咖≥2cm无或最大羊水池垂直咖<2cm
6．胎盘功能测定
(l)胎动。
(2)孕妇尿雌三醇值测定。
(3)孕妇血清人胎盘泌乳素测定。
7．胎儿成熟度检查
(l)胎龄。
(2)BPH>8.5cm。
(3)胎儿体重(g)=宫高(cm)×腹围(cm)+200。
(4)羊水卵磷脂／鞘磷脂比值，磷脂酰甘油。
(5)羊水泡沫试验或震荡试验。
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