异常产褥--产褥期抑郁症

1．定义及表现定义产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种

表现①产后两周出现

②表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧

③常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时会陷入错乱或嗜睡状态

2．诊断 在产后两周内出现下列5条或5条以上的症状，必须具备第一、二条。(1)情绪抑郁。(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。(3)体重显著下降或增加。(4)失眠或睡眠过度。(5)精神运动性兴奋或阻滞。(6)疲劳或乏力。(7)遇事皆感毫无意义或自罪感。(8)思维力减退或注意力溃散。(9)反复出现死亡想法。

3．治疗与预后心理治疗包括心理支持、咨询与社会干预等

药物治疗适用于中重度抑郁症及心理治疗无效患者

要注意个性化选药

首选不通过乳汁的5-羟色胺再吸收抑制剂

4．预后良好  约70%的患者于1年内治愈，但再次妊娠，有20%复发率。