临床心血管系统：心室颤动、​室性期前收缩与房性期前收缩的鉴别

心室颤动的主要考点

    1．室颤波形、波幅、频率均极不规则；无法辨认QRS波群、ST段与T渡。

    2．①意识丧失、抽搐、呼吸停止，血压为O。②伴急性心梗的原发性室颤预后较好，不伴心梗的室颤，1年复发率20% - 30%

扑动颤动能要命，意识丧失呼吸停，大而规则是扑动，无法辨认是颤动；

室性期前收缩与房性期前收缩的鉴别

	室性期前收缩	房性期前收缩
病因	器质性心脏病及正常人	器质性心脏病及正常人
心电图	①无窦性P波；②偶有逆行P波；③提早出现宽大畸形的()RS波为室早特征；④QRS时限>0.  12s	①无窦性P波；②提早出现的房性P波，与窦性P波形态不同；③房性P波后可有可无QRS渡；④形态多与窦性QRS相同
治疗	无症状无须治疗：有明显症状可选用B受体阻滞剂、美两律等药物	无须治疗

    室性期前收缩要点：常人病人均可患，心悸类似失重感。主波提前畸形宽，ST、T方向反。无症不治诱避免，利多卡因急重险。