针灸学：针灸治疗-缺 乳

缺    乳

【概念】产后乳汁分泌甚少或全无的病证，称为“产后缺乳”。亦称“乳汁不行”，或“乳汁不足”。

【病因病机】

气血虚弱

脾肾虚弱

气血亏虚，乳汁化源不足

分娩失血过多

肝郁气滞

情志抑郁

肝失条达，气机不畅，乳脉不通

怒责伤肝

痰湿壅阻

素体脾肾阳虚，水湿不化

痰湿阻滞乳络→乳汁不行

产后过食肥甘，痰湿内生

脾虚运化失常，气虚血少

【辨证要点】

主症

产后没有乳汁分泌，或分泌量过少，或在产褥期、哺乳期乳汁正行之际，乳汁分泌减少或全无

兼症

气血不足

产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软无胀感．面色苍白，唇甲无华，神疲乏力，食少便溏，舌淡，苔薄白，脉虚细

肝郁气滞

产后乳汁不行或乳少，乳房胀满疼痛，甚至肾有微热，情志抑郁不乐，胸胁胀闷，脘痞食少，舌红，苔薄黄，脉弦

【治疗】

1．基本治疗

治法

调理气血，疏通乳络

主穴及方义

乳根

调理阳明气血，疏通乳络

膻中--气会

调气通络

少泽

通乳的经验效穴

取经

以足阳明经及任脉穴为主

配穴

气血不足

脾俞、胃俞

肝气郁结

肝俞、太冲

食少便溏

中脘、足三里

失血过多

肝俞、膈俞

胸胁胀满

期门

胃脘胀满

中脘、内关

操作

少泽点刺出血，其余主穴用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作

2．其他治疗

耳针

选穴胸、内分泌、交感、脾、胃。每次取2～3穴，毫针刺中等刺激强度，每日1次，每次留针15～20分钟

皮肤针

选穴背部第3～5胸椎旁开2寸的两侧平行线，肋间乳房周围。胸椎旁两侧各1排，每排叩打4～5次，从上至下垂直叩打，再沿肋间向左右侧散刺，每斜行叩打5～7次，两乳房作放射性叩打，乳晕部作环形叩打。用轻刺激法，每日1次，避免重刺激损伤皮肤

【按语】

1．凡非乳腺器质性改变所致缺乳者，针灸均有较好效果。

2．产后12小时开始哺乳，难产者可先喂糖水，哺乳酌情推迟口哺乳前母亲需洗手，清洁乳头。要特别重视定时哺乳，因有规律地刺激乳房使全部乳腺管内乳汁排空，是保证泌乳的必要条件。

3．产妇需保持精神乐观，充分休息。营养方面宜多摄食富于蛋白质的食品，不宜进食辛辣油腻食物，亦不宜饮酒。

4．患者宜配合在乳房局部热敷，以助经络通畅，使乳汁顺利排出。一般可用水或葱煎汤熏洗，或用橘皮煎汤趁热湿敷乳房。