【09执业药师中药二通关笔记】

前言：

其中

中药一：共48节                               药一：49节

中药二：共83节                               药二：57节

中药综合：56节                               药学综合：95节

药事法规：40节

第三节  峻下逐水药

甘遂

【性能特点】善行经隧之水湿而泻水逐饮，又善攻毒散结而消肿结，为治水肿风痰

癫痫及疮毒之猛药。

【功用】

1．泻水逐饮——身目浮肿，大腹水肿，胸胁停饮；风痰癫痫。

2．消肿散结——主治痈肿疮疡，可研末水调外敷。

【使用要点】不入汤剂，宜入丸散，每次0.5 -1g。醋制可降低毒性。孕妇及虚寒

阴水者忌用。反甘草。

巴  豆

【性能特点】生用能峻下寒积、开通闭塞，既能荡涤肠胃之沉寒痼冷、宿食积滞，

又能逐水退肿、祛痰利咽，有“斩关夺门之功”。制霜力缓，可温通去积。外用可蚀疮

去腐。

【功用】

1．泻下冷积——寒积便秘、腹满胀痛、小儿痰食积滞。

2．逐水退肿——大腹水肿。

3．祛痰利咽——寒实结胸、喉痹痰阻。

4．蚀疮祛腐——痈肿脓成未溃、恶疮烂肉、疥癣。

【使用要点】人丸散或装胶囊服，每次0.1 -0.3g。止泻炒炭用。宜制成巴豆霜用．

以降低毒性。孕妇思用。服巴豆时，不宜食热粥、饮开水，以免加剧泻下。畏牵牛子。

药名

性能特点

功效

主治

使用要点

京大戟

大戟科，毒大而

泻下逐水力强

泻

水

逐

饮

消肿散结

①身面浮肿、大腹水肿，

胸胁停饮

②痈肿癌毒，瘰疬痰核

煎服1.5 - 3g；散刺每次0.5-lg；

醋制减毒。孕妇及虚寒阴水者忌

用，反甘草

红大戟

茜草科，毒小而

散结消肿力强

煎服，1.5 - 3g；研末，0.3-1g。

孕妇忌服

牵牛子

苦寒有毒

去积杀虫

①水肿，鼓胀，痰饮喘满

②热结便秘，食积停滞

③呶积腹痛

煎服3 -6g;入丸散每次1.5- 3g。

过量伤肾可致血尿。孕妇忌服；不宜与巴丽同用

芫花

苦辛温。有毒

祛痰止咳

杀虫疗疮

①身面浮肿、大腹水肿，

胸胁停饮

②寒痰咳喘

③顽癣、秃疮、冻疮

煎服1.5—3g。散剂每次0．5 - lg．

醋制减毒。孕妇、体虚或有严重心脏病、溃疡病者总用；反甘单

千金子

辛温有毒

破血消癥

①水肿，鼓胀

⑦癥瘕，经闭

③顽癣，赞疣，毒蛇咬伤

制霜人丸散0.5 - 1g;外用捣烂敷

患处。孕妇、体虚或有严重心脏

病、溃疡病者不宦用

重要配伍

1. 大黄配芒硝——既善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火。治实热积滞，

大便燥结，坚硬难下效佳。

2．大黄配巴豆、干姜——巴豆得大黄，其泻下之力变缓而持久；大黄得巴豆，寒

性可去，加之温中散寒之千姜，助散寒之力。善治寒积便秘。