第三章喉癌
喉癌是耳鼻喉科比较常见的恶性肿瘤。发病率占全身癌肿的1~5%。好发年龄为50~70岁，男性较女性多见，约为8:1。癌肿发生于呼吸道狭窄部位，容易堵塞气道使病人窒息而死。且常向颈部转移，晚期还可转移至肺、骨髓、肝、脑等脏器，危险性甚大。
喉癌病因尚未查清，长期与有害化学气体接触，为易于发生此病的重要因素。此外喉白斑病、厚皮症等可能转变为喉癌。
西医对喉癌的治疗主要是放疗和手术。放疗的优点是保留喉部功能，能进行正常的发音和呼吸；其缺点是疗效尚不稳定，且有时并发喉部水肿、软骨坏死等放射反应。放疗后再行手术时，可影响手术伤口愈合，容易发生咽瘘。早期手术患者的5年生存率很高，但一旦癌肿已向喉咽周围等邻近部位或颈部转移，则预后较差。颈部转移淋巴结已经固定或出现远距转移时，则难以治愈。化疗目前没有理想药物。
祖国医学文献中没有喉癌的名称，但对喉菌、喉百叶、喉疳的描述与现代医学记载的喉癌症状相似。
对喉癌病因的认识是：多由肾液久亏，相火炎上，消烁肺金，熏燎咽喉所致。传统治法认为，烦燥者宜服知柏地黄丸（熟地黄、山萸肉、淮山药、粉丹皮、白茯苓、泽泻、盐知母、盐黄柏），本方亦可作汤剂煎服。
吐酸流涎者，服清凉甘露饮（麦冬、知母、黄芩、石斛、枳壳、枇杷叶、银柴胡、犀角、生地黄、茵陈、甘草、淡竹叶）加川黄连，饭后水煎服。
大便燥结者，服清凉甘露饮加万氏润燥膏（万氏方：猪脂1斤，切碎炼油去渣，加炼过白蜂蜜1斤，搅匀候疑，挑服2匙，日用3~5次）。
面唇俱白、不寐懒食者，服归脾汤（当归、人参、茯神、黄芪、白术、龙眼肉、酸枣仁、青木香、甘草、远志、鲜姜、大枣）加酒炒川黄连。·
癌肿未破者，吹紫雪散（犀角、羚羊角、石膏、寒水石、升麻、玄参、甘草、沉香、木香、硃砂、冰片、金箔）可吹于患处或徐徐咽之，或用淡竹叶、灯心草煎汤化服。
癌肿已腐溃者，吹八宝珍珠散（儿茶、川黄连、川贝母、青黛、红毼官粉、黄柏、鱼脑石、琥珀、人中白、硼砂、冰片、东牛黄、珍珠、麝香）。近年来一些中医在临床上继承传统理论，大胆创新，取得了完全治愈喉癌的良好效果，在此介绍给读者。
一、刘炳凡 治喉癌
参考文献 黑龙江中医药，1983,3,30。【基本方】太子参15克，沙参10克，生地15克，丹皮10克，女贞子15克，旱莲草10克，白芍10克，甘草5克，冬虫草5克，川贝5克，木蝴蝶3克，青果（另含咽），水煎2次，每2小时少量呷服1次，每日1剂。
【辨证加减】
大便通畅去：生地、丹皮，
舌无苔加：熟地15克，淮山药12克，金樱肉12克。
功能：滋阴降火，理肺清咽。
主治：喉癌肾阴亏损，虚火上炎。
病例：王 x ，男，61岁。患者声音嘶哑，喉部隐痛，吞咽有异物感，经某医院会诊为喉癌。因放疗后白细胞降低，体力不支，病情未改变，而求刘氏用中药治疗。证见右胸闷痛，咽干口燥，眠食俱差，大便干结，小便黄赤，舌质绛红无苔，脉弦细数。局部检查披裂水肿，假声带充血，咽后壁滤泡密布，右颈淋巴结2x2厘米。证属肾阴亏损虚火上炎。经用上方40剂，喉痛减轻，声音渐出，吞咽不困难，情绪乐观，大便已不结，小便淡黄，舌质转淡红而润，仍无苔，脉弦细不数。上方加减又服30剂，病情进一步好转。经某院复查，喉部基本良好，声带变白，披裂无异常。根据下肢冷，小便夜多，腰酸膝软等肾阳虚症状，用金匮肾气丸（干地黄240克，山药120克，山茱萸120克，泽泻90克，茯苓90克，牡丹皮90克，桂枝30克，附子30克）去桂枝，加牛膝90克，菟丝子120克。共研细末，蜜丸梧桐子大，每服30丸，日夜服4次，连服3个月后，一切症状消失，语言嘹亮，吞咽无阻。每年秋冬间服中药，8年仍健如常人。
二、胡明根 治喉癌
参考文献 四川中医，1985,9,16。
【巴豆泥方】巴豆2粒（去油），大枣肉3枚，葱白2根，共捣如泥，大梨1个（去皮）。
【制法用法】把梨切开去核，将上药泥放入空心，梨好置碗内蒸熟，去药嚼梨喝汤。
功能：导泻摧吐。
主治，喉癌。
【五毒一个蛋】蜈蚣5条（去头足），全蝎30克，白僵蚕30克，䗪虫30克，鸡蛋40个。
【制法用法】把上药分别用瓦焙干研细末，混匀分为40包。服时每包放入1个鸡蛋内摇匀，面糊封口，置碗内蒸熟吃。早晚各服1枚。
功能：以毒攻毒
主治：喉癌。
病例：杨 xx ，男，48岁。因喉部不适，咯血，颈部疼痛，唾液多，味甜。经某医院喉镜检查发现肿物，活检报：喉部鳞状上皮癌。又赴几家大医院检查诊断均同上。患者惧怕手术，经数家医院化疗，反应太大，病情恶化，劝其回乡，无奈回县中医院求治于胡氏。服巴豆泥梨1个，吐泻并作，先后吐出9个杏核大肉疙瘩，奇臭难闻。每吐即喷出血水约500毫升，身体极度衰弱，命若悬丝。胡氏改用5毒1个蛋为其治疗半年。患者体力增强，面色有华，声音响亮，判若两人。仅剩咽喉干燥症状，嘱用白薇60克泡水常饮。治疗后5年内复查2次，报告肿物消失，病员亦觉咽部诸症消失。
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