(一)躯干骨躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。成人躯干骨由26块椎骨、12对肋、1块胸骨组成， 共51块。1.椎骨 vertebrae 幼儿时期，椎骨总数为33 ~34块，根据其所在部位，由上而下 依次分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、慨椎5块和尾椎4 ~5块。至成年，5块骶椎融合成1块骶骨，4 ~5块尾椎融合成1块尾骨。因此，成人的椎骨总数一般为26块。（1）椎骨的一般形态 每个椎骨一般由椎体和椎弓构成（图1-5)。1）椎体 vertebral body 为椎骨前方呈圆柱状的部分，是支持体重的主要部分。表面为一层较薄的骨密质，内部为骨松质，它承受着头部、上肢和躯干的重量，因此愈向下位的椎体，其面积和体积逐渐增大。而从骶椎开始，由于重量转移到下肢，故其面积和体积又逐渐变小。椎体在垂直暴力作用下，易发生压缩性骨折。2）椎弓 vertebral arch 是连于椎体后方的弓形骨板。与椎体连结的椎弓部分较细， 称椎弓根，其上、下缘各有一切迹，分别称椎上切迹和椎下切迹。椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成一孔，称椎间孔，有脊神经及血管通过。两侧椎弓根向后内扩展为较宽阔的骨板，称椎弓板。椎弓与椎体围成一孔，称椎孔。全部椎骨的椎孔叠连在一起，形成纵行管道，称椎管.椎管内容纳脊髓和脊神经根等。由椎弓伸出7个突起：向两侧伸出1对横突，向上伸出1对上关节突，向下伸出1对下关节突，向后伸出1个棘突。（2）各部椎骨的主要特征1）颈椎 cervical vertebrae（图1 -6） 共有7个。其主要特征是横突上有一圆孔，称横突孔，内有椎动、静脉通过（第7颈椎横突孔无椎动脉通过）。椎体小，椎孔较大，呈三角形。颈椎上、下关节面基本上呈水平位。第2 ~6颈椎的棘突较短，末端分叉。第3 ~6颈椎为一般颈椎，第1、2、7颈椎为特殊颈椎。第1颈椎又称寰椎 atlas（图1 -7），没有椎体，形似环形，由前弓、后弓及两个侧块构成。前弓的后面有齿突凹，与第2颈椎的齿突相关节。侧块的上面有1对上关节凹，与枕髁相关节。下面有1对下关节面，与第2颈椎的上关节面相关节。第2颈椎又称枢椎 axis（图1 -8)，其特征为椎体向上伸出一齿状突起，称齿突，与寰椎前弓后面的关节面相关节。第7颈椎又称隆椎 prominent vetebra（图1 -9），棘突最长，且末端不分叉，当头前屈时，该突特别隆起，皮下易于触及。第7颈椎棘突下凹陷处即“大椎穴”，是临床计数椎骨序数和针灸取穴的标志。2）胸椎 thoracic vertebrae（图1 -5） 共12个，在椎体侧面和横突尖端的前面，都有与肋骨相关节的肋凹，分别称椎体肋凹和横突肋凹。胸椎棘突较长，伸向后下方， 互相掩盖，呈叠瓦状。胸椎上、下关节面基本上呈冠状位。3）腰椎 lumbar vertebrae (图1 -10) 共5个，为椎骨中最大者。由于承受体重压力较大，故椎体肥厚。棘突呈板状、水平后伸，棘突间空隙较大，临床上常在此作腰椎穿刺。在第2腰椎棘突下为“命门穴”。腰椎上、下关节面基本上呈矢状位。4）骶骨 sacrum（图1 -11） 略呈三角形，其底向上，尖向下，由5个骶椎融合而成。底的前缘向前突出，称岬，为女性骨盆测量的重要标志。骶骨底与第5腰椎体相接，骶骨尖与尾骨相连接。骶骨的两侧有耳状面，与髂骨相关节。骶骨中央有一纵贯全长的管道，称骶管，向上与椎管连续，向下开口形成骶管裂孔。此孔是骶管麻醉穿刺的部位，相当于“腰俞穴”的部位。骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。临床上常以骶角为标志，来确定骶管裂孔的位置。骶骨前面凹陷而平滑，两侧有4对骶前孔与骶管相通，内有骶神经前支及血管通过；后面凸隆粗糙，正中线上有由棘突愈合形成的骶正中嵴；后面也有4对骶后孔与骶管相通，内有骶神经后支及血管通过。4对骶后孔相当于“八髎穴”的位置。5）尾骨 coccyx（图1 -11） 由4 ～5块退化的尾椎融合而成。略呈三角形，底朝上，借软骨和韧带与骶骨相连，尖向下，下端游离。2. 胸骨 sternum（图1 -12） 位于胸前部正中，由上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨上部较宽，称胸骨柄，其上缘正中的切迹称颈静脉切迹，是针灸取“天突穴”的骨性标志。胸骨中部呈长方形，称胸骨体，其侧缘连接第2~7肋软骨。胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起，称胸骨角，可在体表触知，它平对第2肋，为计数肋的重要标志。胸骨的下端为一形状不定的薄骨片，称剑突。3. 肋 ribs（图1 -13） 共12对，由肋骨和肋软骨组成。肋骨为细长弓状的扁骨，富有弹性。每一肋骨可分为中部的体及前、后两端。肋骨前端接肋软骨，后端膨大，称肋头，有关节面与胸椎体的肋凹相关节。肋头的外侧稍细部分为肋颈；肋颈外侧稍隆起部分称肋结节，有关节面与胸椎横突的肋凹相关节。肋体分内、外两面及上、下两缘。内面近下缘处有肋沟，肋间血管和神经沿此沟走行。肋结节外侧有一弯曲较明显的地方，称肋角。肋软骨位于肋骨的前端，由透明软骨构成。(二）上肢骨上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨，自由上肢骨借上肢带骨连于躯干骨。两侧共计64块。1. 上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。（1）锁骨 clavicle（图1 -14） 呈“ ~ ”形弯曲，位于胸廓前上部两侧。全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后；上面平滑，下面粗糙，有肌和韧带附着；内侧端粗大为胸骨端，与胸骨柄相关节，外侧端扁平为肩峰端，与肩胛骨的肩峰相关节。锁骨支撑肩胛骨，使肩胛骨离开胸廓，有利于上肢的运动。锁骨骨折多发生在中、 外1/3交界处。（2）肩胛骨 scapula（图1 -15， 16） 是三角形的扁骨，位于胸廓后面外上方，介于第2 ~7肋骨之间，有三缘、三角和两面。上缘的外侧角有一弯曲的指状突起，称喙突，可在锁骨外侧1/3的下方摸到它的尖端。内侧缘薄而长，靠近脊柱，又称脊柱缘。外侧缘稍肥厚，邻近腋窝，又称腋缘。上角和下角分别为内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作体表标志。外侧角最肥厚，有梨形凹陷关节面，称关节盂，与肱骨头相关节。前面为一大的浅窝，朝向肋骨，称肩胛下窝。后面被一横列的肩胛冈分成上方的冈上窝和下方的冈下窝。肩胛冈的外侧端，向前外伸展，高耸在关节盂上方称肩峰，与锁骨相关节。2. 自由上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外，其他都属长骨。（1）肱骨 humerus（图1 -17） 位于臂部，分为一体和两端。上端有半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头前下方的突起，称小结节，小结节外侧的隆起，称大结节，两结节向下延伸的骨嵴，分别称小结节嵴和大结节嵴。大、小结节之间的纵形浅沟称结节间沟，其中有肱二头肌长头腱通过。大、小结节和肽骨头之间的环状沟，称解剖颈，为肩关节雍附着处。肱骨上端与体交界处稍细，称外科颈，是骨折的易发部位。肱骨体的中部外侧面有一粗糙呈 “V”形的三角肌粗隆，是三角肌的附着处。体的后面有由内上斜向外下呈螺旋状的浅沟，称桡神经沟，有桡神经和肱深血管通过。肱骨中部骨折易损伤桡神经。肱骨下端前后扁平而略向前卷曲，外侧份有半球形的肱骨小头，与桡骨相关节；内侧份有形如滑车的肱骨滑车，与尺骨相关节。在滑车的前上方有一浅窝，称冠突窝；在滑车的后上方有一深窝，称鹰嘴窝，伸肘时可容纳尺骨鹰嘴。小头的外上侧和滑车的内上侧各有一个突起，分别称外上髁和内上髁，为重要的骨性标志。内上髁的后下方有一浅沟，称尺神经沟，有尺神经通过。内上髁骨折时，有可能伤及尺神经。（2）桡骨 radius（图1 -18） 位于前臂外侧部，分为一体和两端。上端细小，下端粗大。上端有稍微膨大的桡骨头，头的上面有关节凹与胲骨小头相关节；头的周缘有 环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。头下方略细的部分称桡骨颈，颈的内下方有一粗糙隆起，称桡骨粗隆。桡骨体呈三棱柱形。桡骨下端的内侧面有关节面，称尺切迹，与尺骨头相关节；下端的外侧份向下突出，称桡骨茎突，为骨性标志；下端的下面为腕关节面，与腕骨相关节。（3）尺骨 ulna (图1 -18) 位于前臂内侧部，分为一体和两端。上端粗大，下端细小。上端前面有深凹的关节面称滑车切迹，与肱骨滑车相关节。在切迹的上、下方各有一突起，分别称尺骨鹰嘴和冠突。冠突外侧面的关节面是桡切迹，与桡骨头的环状关节面相关节。冠突前下方的粗糙隆起，称尺骨粗隆。尺骨体呈三棱柱形。尺骨下端称尺骨头，与桡骨的尺切迹相关节。尺骨头的后内侧有向下的突起称尺骨茎突，为骨性标志。（4）手骨 bones of hand （图1 -19） 分为腕骨、掌骨和指骨。1）腕骨 carpal bones 由8块小的短骨组成，排成两列，每列各有4块。由桡侧向尺侧，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。各腕骨均以相邻的关节面构成腕骨间关节。近侧列的手舟骨、月骨、三角骨共同形成桡腕关节的关节头，与桡骨下端的关节面相关节。2）掌骨 metacarpal bones 共5块，由桡侧向尺侧，分别称第1 ~5掌骨。掌骨的近侧端为底，接腕骨；远侧端为头，接指骨；头、底之间的部分为体。握拳时，头即显露于皮下。3）指骨 phalanges of fingers 共14节。拇指有2节指骨，其余各指都有3节。由近侧至远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。指骨的近侧端为底，中部为体，远侧端为滑车。远节指骨远侧端无滑车，其掌面有粗糙隆起，称远节指骨粗隆（甲粗隆）。(三）下肢骨下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨，自由下肢骨借下肢带骨连于躯干骨。两侧共计62块。1. 下肢带骨每侧各有1块髋骨。髋骨 hip bone（图1 -20、21、22）是形状不规则的扁骨，其外侧面有一深窝，称髋臼，与股骨头相关节。髋骨的前下份有一大孔，称闭孔。幼儿时期的髋骨，由后上方的髂骨、后下方的坐骨和前下方的耻骨组成。三骨互借软骨相连，至16岁左右时，软骨骨化，三骨逐渐融合成为一块髋骨。（1）髂骨 ilium 构成髋骨的后上部，可分为髂骨体和髂骨翼。髂骨体肥厚，构成髋臼的上部。髂骨翼是髋臼上方扁阔部分，其上缘增厚称髂嵴，两侧髂嵴最高点的连线约平第4腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的定位标志。髂嵴前、后端分别称髂前上棘和髂后上棘，两者的下方各有一突起，分别称髂前下棘和髂后下棘。髂前上棘后方5 ~7cm处，髂嵴向外突出形成髂结节。髂骨内面的大浅窝，称髂窝。窝的后方有耳状面与骶骨相关节。（2）坐骨 ischium 构成髋骨的后下部，可分为坐骨体和坐骨支。坐骨体构成髋臼的后下部，其下份转折向前移行为坐骨支。体与支会合处较肥厚粗糙，称坐骨结节，为坐骨最低处，可在体表扪到。坐骨结节的上后方有一锐棘，称坐骨棘，棘的上、下方分 别有坐骨大切迹和坐骨小切迹。（3）耻骨 pubis 构成髋骨的前下部，可分为耻骨体和耻骨上、下支。耻骨体构成髋臼的前下部。体向前内侧伸出耻骨上支，此支向下弯曲移行为耻骨下支。耻骨上、下支移行部的内侧面有长圆形粗糙面，称耻骨联合面，在此面上缘的外侧有向前凸的耻骨结节。2.自由下肢骨 包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。除髌骨和足骨的跗骨外，其他都属于长骨。（1）股骨 femur（图1 -23） 位于大腿部，为人体最长的骨，其长度约占身高的1/4，分为一体和两端。上端有球形的股骨头，与髋臼相关节。头下外侧的狭细部分称股骨颈。颈与体交界 处有2个隆起，上外侧的方形隆起为大转子，下内侧的为小转子，都有肌越附着，大、小转子之间前面有转子间线相连，后面有转子间嵴相连。大转子是重要的体表标志，可在体表扪到。颈与体以约130°角相交，称颈干角。股骨体稍微向前凸，体的后面有纵行的骨嵴，称粗线，向上外延续为臀肌粗隆。股骨下端有2个膨大，分别称内侧髁和外侧髁。髁的前面、下面和后面都是光滑的关节面，分别与髌骨和胫骨相关节。两髁之间的深窝称髁间窝。内、外侧棵侧面最突起处分别称内上髁和外上髁，都是在体表可以摸到的骨性标志。（2）髌骨 patella（图1 -24） 是全身最大的籽骨，位于股四头肌腱内，上宽下尖，前面粗糙，后面有光滑的关节面与股骨两髁前方的髌面相关节。髌骨的位置浅表，可因外力直接打击而出现骨折。（3）胫骨 tibia（图1 -25） 位于小腿内侧部，是小腿主要负重的骨，故较粗壮，可分为一体和两端。上端有2个膨大，分别称内侧髁和外侧髁。两髁上面有关节面，与股骨两髁相关节。在外侧髁的后下有一腓关节面，与腓骨头相关节。在胫骨上端与体相移处的前面，有一胫骨粗隆。胫骨体呈三棱柱形，其前缘和内侧面紧贴皮下，体表都可摸到。胫骨下端内侧面凸隆，称内踝，外侧面有一三角形的腓切迹，与腓骨相连结。下端的下面为一略呈四方形的关节面，与距骨相关节。（4）腓骨 fibula (图1 -25)位于小腿外侧部，可分为一体和两端。腓骨为细长的长骨，常作为骨移植的取材部位。上端略膨大，称腓骨头，其内上面为关节面，与胫骨相关节。腓骨头浅居皮下，为重要的骨性标志。头下方变细，称腓骨颈。腓骨下端膨大为外踝，其内侧的关节面与距骨相关节。（5）足骨 bones of foot (图1 -26) 可分为附骨、跖骨和趾骨。1）跗骨 tarsal bones 属于短骨，共7块，即距骨、跟骨、骰骨、足舟骨及3块楔骨（内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨）。跟骨在后下方，其后端隆凸称跟骨结节。距骨在跟骨的上方，跟骨前方接骰骨，距骨前方接足舟骨，足舟骨的前方为3块楔骨。2）跖骨 metatarsal bones 属于长骨，相当于手的掌骨，共5块，从内侧向外侧依次称第1 ~5跖骨。每块跖骨也可分为底、体和头三部。第1 ~3跖骨底与楔骨相关节， 第4、5跖骨底与骰骨相关节。跖骨头与趾骨相关节。3）趾骨 phalanges of toes 属于长骨，共14块，相当于手的指骨，比指骨短小，其数目和命名与指骨相同。砪趾为2节，其余各趾均为3节。（四）颅骨颅骨 cranial bones 共29块，其中6块听小骨，因与听觉有关，故列人前庭蜗器章节内介绍。除下颌骨和舌骨外，其他各骨都借缝或软骨牢固地结合在一起，彼此间不能活动。以眶上缘和外耳门上缘的连线为界，将颅分为脑颅和面颅两部分。脑颅位于颅的后上部，略呈卵圆形，并围成颅腔容纳脑。面颅为颅的前下部，形成颜面的基本轮廓，并参与构成口腔、鼻腔和眶。1.脑硕骨 bones of cerebral cranium（图1 -27、28） 共8块，计有：额骨、枕骨、蝶骨和筛骨各1块；顶骨和颞骨各2块。它们共同构成颅腔，又分为颅盖和颅底两部分。颅盖由额骨、枕骨和顶骨构成。颅底由中部的蝶骨、后方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与腔颅，其余构成面颅。（1）额骨 frontal bone 1块，位于颅的前上部，内含有空腔，称额窦。（2）顶骨 parietal bone 成对，位于颅盖部中线的两侧，介于额骨与枕骨之间。（3）枕骨 occipilal bone 1块，位于颅的后下部，前下方有枕骨大孔。（4）蝶骨 sphenoid bone 1块，位于颅底中部，枕骨的前方，形似蝴蝶。其中央部称蝶骨体，内含有空腔，称蝶窦。（5）筛骨 ethmoid bone 1块，位于颅底前部，在蝶骨的前方及左右两眶之间。骨内有若干含气的空腔，称筛窦，又称筛小房。（6）颗骨 temporal bone 成对，位于颅的两侧，参与颅底和颅腔侧壁的构成。它参与构成颅底的部分，称颞骨岩部，内有前庭蜗器。2.面颅骨 bones of facial cranium (图1 -27、28) 共15块，计有：犁骨、下颌骨和舌骨各1块；上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及腭骨各2块。上领骨和下领骨是面颅的主要部分，其他都较小。除舌骨游离外，其余均与上颌骨相邻接。（1）上颌骨 maxilla 成对，位于面颅中央。骨内有一大的含气腔，称上颌窦。上颂骨下缘游离，有容纳上颌牙根的牙槽。（2）鼻骨 nasal bone 成对，在额骨的下方，构成外鼻的骨性基础。（3）颧骨 zygomatic bone 成对，位于上颂骨的外上方，形成面颊部的骨性隆凸，参与颧弓的组成。（4）泪骨 lacrimal bone 成对，位于眶内侧壁的前部，为一小而薄的骨片，参与构成泪囊窝。（5）下鼻甲 inferior nasal concha 成对，位于鼻腔的外侧壁下部，薄而卷曲，附于上颌骨和腭骨垂直板的内侧面上。（6）腭骨 palatine bone 成对，位于上颌骨的后方，参与构成骨腭的后部。（7）犁骨 vomer 1块，为垂直位呈斜方形的骨板，构成骨性鼻中隔的后下部。（8）下颌骨 mandible（图1 -29） 1块，居上颌骨的下方，可分为一体和两支。下颌体居中央，呈马蹄铁形，其上缘有容纳下颌牙根的牙槽，体的外侧面左右各有一孔，称颏孔。下颌支为由下颌体后端向上伸出的长方形骨板，其上缘有2个突起，前突称冠突，后突称髁突，髁突的上端膨大称下颌头，与颞骨的下颌窝相关节。下颌头下方较细处为下颌颈。两突之间呈凹陷，称下颌切迹，为“下关穴”的位置。下颌支内面中央有一孔，称下颌孔，由此孔通入下颌管，此管贯穿骨质，开口于颏孔，管内有分布于下颌牙的神经和血管通过。下颌体和下颌支会合处为下颌角，角的外面为粗糙面，有咬肌附着。（9）舌骨 hyoid bone（图1 -30） 1块，呈马蹄铁形，位于下颌骨的下后方，其与颅骨之间仅借韧带和肌相连。3.颅的整体观（1）颅盖 calvaria 在额骨与顶骨之间有冠状缝，左、右顶骨之间有矢状缝，顶骨与枕骨之间有人字缝。在眶上缘上方有弓形隆起，称眉弓。（2）颅底 base of skull 可分为内面和外面。1）颅底内面 internal surface of base of skull（图1 -31） 承托脑。由前向后呈阶梯状排列着3个窝，分别称颅前窝、颅中窝和颅后窝。各窝内有许多孔、裂和管，它们大多通于颅底外面。颅前窝 anterior cranial fossa： 中央低凹部分是筛骨的筛板，板上有许多筛孔，有嗅神经通过。颅中窝 middle cranial fossa： 中央是蝶骨体，体上面中央的凹陷为垂体窝。窝前方两侧有视神经管，管的外侧有眶裂，它们都通入眶。蝶骨体的两侧，从前向后外有圆孔、卵圆孔和棘孔。自棘孔起有脑膜中动脉沟行向外上方，很快分为前支和后支。颅后窝 posterior cranial fossa： 最深，中央有枕骨大孔。枕骨大孔前有斜坡，承托脑干。枕骨大孔前外缘有舌下神经管。孔的后上方有枕内隆凸。隆凸的两侧有横窦沟，横窦沟转向前下内为乙状窦沟，它向下终于颈静脉孔。在颞骨岩部的后面有内耳门，由此通入内耳道（内耳道不与外耳道相通）。2）颅底外面 external surface of base of skull（图1 -32） 前部有上颌骨的牙槽和硬腭的骨板，骨板后缘的上方有被犁骨分开的2个鼻后孔。颅底后部的中央有枕骨大孔，它的两侧有椭圆形隆起称枕髁，其表面有光滑的关节面与寰椎的上关节凹形成寰枕关节。枕髁根部有一向前外开口的舌下神经管外口。枕髁的外侧有颈静脉孔，孔的前方有颈动脉管外口。颈动脉管外口的后外方，有细长骨突称茎突，茎突的后外方有髁骨的乳突。茎突与乳突之间的孔称茎乳孔。茎乳孔前方大而深的凹陷为下颌窝，与下颌头相关节。下领窝前方的横行隆起，称关节结节。枕骨大孔的后上方有枕外隆凸，后者下方为“风府穴”的位置。上述颅底的孔、管都有血管或神经通过，颅底骨折时往往沿这些孔道断裂，引起严重的血管、祌经损伤。（3）颅的前面 anterior surface of skull（图1 -27） 由大部分面颉和部分脑项构成，并共同围成眶、骨性毋腔和骨性口腔。1）眶 orbit 容纳眼球和眼副器，呈四面锥体形，尖向后内方，经视神经管通入颅腔。底向前外，它的上、下缘分别称眶上缘和眶下缘。眶上缘的中、内1/3交界处为眶上切迹（有时为眶上孔）。眶下缘中点的下方有眶下孔（正对“四白穴”）。眶的上壁薄而光滑，是颅前窝的底；眶的下壁是上颌窦的顶，骨面上有沟称眶下沟，向前移行为眶下管，通眶下孔；眶的内侧壁很薄，主要由泪骨和筛骨眶板构成，邻接筛窦，该壁近前缘处有泪囊窝，向下延伸为鼻泪管.通鼻腔；眶外侧壁后半的上、下方各有眶上裂和眶下裂。2）骨性鼻腔 bony nasal cavity（图1 -33、34、35） 位于面颅的中央，上方以筛板与颅腔相隔，下方以硬腭骨板与口腔分界，两侧邻接筛窦、眶和上颌窦。它被骨性鼻中隔分为左右两半。骨性鼻中隔由筛骨垂直板和犁骨构成。鼻腔外侧壁有3个卷曲的骨片，分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲（图1 -35)。下鼻甲为独立骨块，上、中鼻甲都属于筛骨的一部分。每个鼻甲下方的空隙，相应地称上鼻道、中鼻道和下鼻道。3）鼻旁窦 paranasal sinuses（图1 -33、35） 鼻腔周围的颅骨，有些含气的空腔与鼻腔相通，称鼻旁窦。鼻旁窦包括额窦、上颔窦、筛窦和蝶窦，它们皆与鼻腔相通。额窦位于额骨内，开口于中鼻道；上颌窦最大，位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻道，由于窦口高于窦底部，故在直立位时不易引流；筛窦（筛小房）位于筛骨内，由筛骨迷路内许多蜂窝状小房组成，按其所在部位可分为前、中、后三群小房。前、中筛小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道；蝶窦位于蝶骨体内，开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。4）骨性口腔 oral cavity 由上颌骨、腭骨和下颌骨围成。（4）颅的侧面 lateral surface of skull（图1 -28） 在乳突的前方有外耳门，向内人外耳道。外耳门前方，有一弓状的骨梁，称顴弓，可在体表摸到。颟弓上方的凹陷，称颞窝，容纳颞肌。在颗窝区内，额、顶、颞、蝶四骨的会合处称翼点（相当于“太阳穴”的位置)。翼点的骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉的前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉， 引起颅内血肿。4.新生儿颅骨（图1 -36） 新生儿颅没有发育完全，其颅顶各骨之间留有间隙，由结缔组织膜所封闭，称颅囟。最大的囟在矢状缝与冠状缝相交处，呈菱形，称前囟（额囟），在1岁半左右前囟逐渐骨化闭合。在矢状缝和人字缝相交处，有三角形的后囟（枕囟），在生后3个月左右即闭合。 前囟在临床上常作为婴儿发育和颅内压变化的检査部位之一。
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