柴胡剂用法,四逆散轻证,一般小柴胡,虚弱柴胡桂枝干姜汤,实证大柴胡
少阳病,偏于里之阳明用柴胡加芒硝汤,偏于表之太阳用柴胡桂枝汤。
大柴胡汤,原方无大黄,后世人加的大黄,此方根本不是少阳阳明合病,现在人信囗开河。2
病证是连续性的,柴胡桂枝汤尤如人过河,一脚在河里,一脚踏上岸一样。
准确说,小柴胡汤是标准的半表半里证,实则为大柴汤,虚则为柴胡桂枝干姜汤,小柴胡汤居于虚与实之中间。
半表半里是中央,用小柴胡汤,偏实用大柴胡,扁虚用柴桂姜汤。偏表用柴胡桂枝汤,偏里用柴胡加芒硝。
大柴胡汤偏实,柴胡桂枝干姜汤偏虚。实是哪里的实?热结?气滞?虚是哪里的虚?阳虚?中虚?实为气滞,瘀血,虚为气虚,阳虚。虚是指正气虚,正气不外乎阴,阳,气,血。柴胡桂枝干姜汤,显然不治阴虚与血虚。气虚进一步发展为阳虚。因此一般将阳虚与气虚合称为阳气虚。小柴胡汤证居于中央,环顾虚,实,表,里四纲。把小柴胡汤划到阳证,怎么理解其中那么多补虚药?把小柴胡汤划到阴证里,那怎么理解柴胡黄芩半夏?只有理解为“中”,全通顺。半表半里是表与里之“中”,虚与实之“中”。小柴胡汤证,也就是说,是少阳病与厥阴病过度阶段,处于二者之间状态。用表里观审视小柴胡汤,是半表半里,这没异议。用虚实观来审视,是虚还是实?用寒热观来审视,是寒还是热?啥都不是的,是“中”。
辨一个证,要用表里,寒热,虚实同时看,才能辨准证,把八纲奉为圣旨,因为太有用了。
只有虚实二纲,或只用寒热二纲看,这能辨准证吗?不能!八纲再加个燥湿二纲,就更好了!
八纲加个燥湿,就变为两纪八纲,两纪是阴阳,八纲是表里,虚实,寒热,燥湿。
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