​【复习治湿证】(肖春宏老师)

​【复习治湿证】首先要会诊断湿证，症状中含“水”多，就是湿证。例如水肿，疮疡流水，舌面水滑，痰涎清稀，大便稀溏，小便清长，白带多等症状。其次要清楚湿是如何产生的？一是阴盛生湿。阴盛是指寒邪多或痰饮多。寒邪侵袭，阳气不运化水液，水液停留则生湿，结果是寒湿兼见。痰饮属于湿，湿伤阳气而生寒，结果也是寒湿兼见。因此阴盛生湿多兼寒。二是阳虚生湿。这是因为阳虚时，阳气运化水液能力弱，水液停留则生湿。最后是治疗，由阴盛所生的湿，祛湿须结合温寒。而由阳虚所生的湿，先补阳虚，这是因为阳虚是本，湿是标。补阳用药有诀窍，要区分脾阳虚与肾阳虚。古今治湿证顶尖大师石寿棠说：“中药体质干脆，无汁无油者，皆燥；中药体质柔软，有汁有油者，皆润”，因为脾喜燥，所以补脾阳选用温燥药，如干姜等，方剂用理中汤。因为肾苦燥，所以补肾阳选用温润药，如巴戟天，仙灵脾，鹿茸等，不用温燥药。另外肾阳虚，久则及阴导致阴阳两虚，《内经》说：“阴阳俱不足，补阳则阴竭；泻阴则阳脱”，因此治当阴阳兼顾。