治心病
国医大师是中国中医药领域的最高荣誉,每五年评选一次,每届评选表彰30名。2022年7月20日,第四届国医大师表彰大会在京举行,王庆国王老被评选为国医大师。被评为国医大师的王老在治疗心系疾病方面有哪些方法,我们可以学以致用的呢?
王老从事伤寒的教学科研和临床工作几十年了,他认为《伤寒论》中的健康奥秘在于“和”,健康的状态叫阴阳的和。不和的时候,人体就会出现疾病,医生的作用就是通过药物等,将人体调整到和的状态。
而王老治疗思路就是通平致和法,阴阳气血要平、经脉气血等人体通道要通,才能达到“和”的状态。
为了揭秘王老的治病法宝,我们搜集了他在2014年1月至2019年6月期间,治疗冠心病、心脏瓣膜病、心律失常等心系疾病的975份病历。这975份病历中,总共收录了1031个方剂,包括227种药物,我们通过大数据的方法找到了王老治疗心脏病使用频次最高的五味药。
出现频率越高,说明对心脏病越有疗效,而且这五味药具有疗效好、便宜、安全、易学的特点。
为什么这五味常见的中药是国医大师最常用的呢?首先我们来了解一下王老治疗心系疾病的理念。
提到心血管疾病,很多人都会想到血管发生瘀堵,需要活血化瘀,而王老认为血瘀并不是心血管疾病的根本原因,瘀堵是心血管疾病的结果,除了要治疗结果,还要治疗引起瘀堵的原因,心血管疾病的根本原因在于心阳不足,水饮内停。
王庆国
国医大师
心脏是人体阳气最盛的地方,靠心阳来主血脉、主神志,心阳盛才能好好地发挥心脏的功能,让血液运行畅通,不容易发生瘀堵。
胸闷、心悸、胸痛、气短、乏力是常见的心系疾病的症状,大多数与心阳虚衰有关。
心阳不振的时候,胸中的气难以顺畅地流转,就容易出现胸闷、气短,有些人可能出现咳嗽、气喘。
中医认为,心脏正常搏动的动力是心阳,要心神得安,没有心悸、心慌,脉率稳定,也是依靠心阳的支撑。
一旦心阳虚衰,无法推动血脉运行,邪气会停聚在心,引起血管瘀堵,出现心悸、胸痛。
所以益气温阳药是王老临床上治疗心病最常用的药物,活血化瘀虽然也会用,但是用的量不如益气温阳药大。
排名第二的炙甘草、排名第三的黄芪、排名第四的桂枝,都是温阳益气药,三者合用可以温通、温补心阳。
针对心悸欲得按(心脏怦怦跳,老想用手按在心口)、气短多喘、后背冷、动一动就浑身出汗、出汗后怕风,王老会在桂枝甘草汤的基础上,重用黄芪。
加味桂枝甘草汤:桂枝20克、甘草10克、黄芪30克。(此方需在医生指导下使用,谨遵医嘱)
如果程度还没有很重,有些乏力、心慌、怕冷,在家调理可以用下面这个代茶饮。
组成:黄芪10克、甘草5克、桂枝5克。
注意:内热人群(舌质红、暴躁易心烦、口舌生疮、小便黄赤、大便干燥)不宜饮用。
五味子是王老的养心秘药,有益气养阴的功效,还可以改善心血管病患者心神不宁(心烦、失眠、心悸)的症状。
神农本草经中关于五味子的记载
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心脏病多伴有心神不宁,心神不宁会加重心脏病。
五味子可以安神定志、补益心神、养心血、敛心气,常配伍的方子有生脉饮、天王补心丹、人参养荣丸等。
如果感到心气不足、睡不着,王老推荐用五味子糖浆,在家调理心阴不足。
做法:把五味子长时间熬煮至浆状,酸度不耐受的可以加入适量冰糖调味,然后兑水饮用,也适合肺虚咳嗽的人、有脂肪肝的人服用。
注意:有血糖问题的不建议吃,可以将五味子砸碎后泡水喝;另外,感冒的人、胃酸烧心的人、有实热的人不建议用五味子。
茯苓是王老最常用的养心药, 茯苓虽然没有直接通血管的作用,但是它利水、化湿、祛痰、宁心、健脾。
中医认为,血管中的脂质等垃圾都是由于湿邪不断地累积,聚集成痰,痰瘀互阻,在血管瘀堵这个结果之前,用茯苓来解决湿、痰的阻滞,截断源头,进而预防血管瘀堵。
茯苓还可以治疗忧恚恐悸、安定心志,在治疗心系疾病中发挥了巨大作用,也是燕京刘氏伤寒学派治疗心系疾病的一大特色——温阳利水治心病,疗效特别好。
温阳利水法治心病适用什么特点的人群?
有水症(胸闷气短、身体虚浮、胸闷、头眩、水肿等)
水舌(舌淡、有齿痕、苔是水滑的)
水色(脸色发青发暗,有黧黑斑在颧骨、额头处)
水脉(脉弦紧沉)
有一个四味药的小方子,可以温阳利水治心病。
苓桂术甘汤组成:
茯苓2份、桂枝1份、白术1份、甘草1份
以上药材按照比例泡水喝,或者打成粉,6~10克泡成糊状,早晚喝。
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