刚过去的中国企业领袖年会上,董小姐再次语出惊人,直接放话泰康保险董事长陈东升:保险是每个人都需要的,但是保险的服务不够好,买保险的时候你忽悠人,买完保险需要赔偿的时候就左拦右拦!
董小姐一如既往的耿直,说出了绝大部分消费者的心声,很多人觉得保险都是骗人的,很大一部分也是因为被忽悠买了保险,最后理赔时却左拦右拦。
那什么因素会影响到保险的理赔呢?
被拒赔最多的原因,就是因为没有如实告知(带病投保)。医疗险、重疾险、寿险在投保时,保险公司都会要求客户填一份健康告知问卷,对于告知中提到的问题,都需要如实作答,若故意隐瞒、谎报或漏报已有的病症,都会影响到以后的理赔。
保险的本质是一份合同,什么情况下赔(保险责任)什么情况下不赔(免责条款)都写进了合同中,对条款中保障内容的认知偏差也可能会导致后续理赔被拒。比如重疾险中,只有少数疾病是确诊即赔的,绝大多数疾病是必须经过相应的治疗或者疾病的状态达到合同中约定的条件才能获得理赔。
除上两个因素外,在等待期出险,或是事故发生时不在保险的保障期限内,或是因保费断缴导致合同中止(或终止)期间出险,保险公司都是不赔的。
从今年保险公司公布的2019上半年的理赔数据来看,各保险公司的理赔获赔率都不低于97%,绝大多数都是可以顺利获得理赔的。最后,我们想说的是,保险只是一份合同,合同不会骗人,只有卖保险的人可能会骗人。
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