说到牛奶，大家都知道有营养。牛奶之中丰富的蛋白质、矿物质如钙磷等、维生素A等都是人类所需要的，但有一类人喝牛奶会引发不适，这就是乳糖不耐受。
但很多人在选购牛奶时，都忽略了一件事：牛奶其实分为A1型和A2型，在喝牛奶之后出现腹泻、腹痛的情况，未必都是乳糖不耐受，也可能是因为选购了并不适合自己的A1型牛奶。
大家知道，乳糖不耐受的人喝牛奶会引发不适。那么何为乳糖不耐受？牛奶之中有一种成分叫乳糖，乳糖是不能直接吸收的，它必须在小肠粘膜乳糖酶的作用下分解为半乳糖和葡萄糖，才能为小肠粘膜吸收。
但有些人存在乳糖酶缺失或者乳糖酶活性不足的状况，在这样的情况下，就会出现乳糖无法分解或者分解不全的情况，小肠中过多的乳糖会改变肠道渗透压从而带来腹痛、腹泻的情况。
实际上，有乳糖不耐受的人长期喝牛奶除了引发肠道炎症、肠道病变以及各种人体所需的营养物质吸收障碍的问题之外，更为重要的一点可能为人们所忽略，那就是造成肠漏，即肠道通透性增加，其后果就是肠道中的有害毒素进入身体其它部位，这带来的后果是全方位的：过敏、哮喘、代谢障碍、动脉硬化、内分泌失调、脑功能异常……
因此，对于有乳糖不耐受的朋友，只要牛奶中有乳糖的存在，就不适合喝牛奶！
目前，解决牛奶乳糖问题的方法有两种，其一就是选择无乳糖牛奶。
不过需要提醒的是，无乳糖牛奶并不是不含乳糖，而是牛奶中乳糖含量低于0.5克/100克，这相对于一般牛奶乳糖含量在4.2%-5%之间已经大大减少了，再加上牛奶中添加的乳糖酶更会使得乳糖含量下降。
解决牛奶乳糖问题的另一个思路就是将牛奶发酵制成酸奶。酸奶可以通过乳酸菌的作用，将牛奶之中的部分乳糖转化为乳酸，这种方式可以去除牛奶之中绝大多数乳糖。
不过对于严重的乳糖不耐受的人来说，为了更好地分解乳糖，最好直接补充乳糖酶以便将牛奶中的乳糖转化为半乳糖和葡萄糖。
有一点需要指出的是，我们今天大多数人饮用的牛奶和我们古代祖先饮用的牛奶并不完全相同。从本质上说，自然原生态的A2型奶牛生产的A2型牛奶更加健康，但目前我们摄入的牛奶通常是A1型奶牛生产的A1型牛奶。
普及一下A1型牛奶和A2型牛奶的小知识。我们知道，牛奶主要由水＋蛋白质＋脂肪＋乳糖构成，在蛋白质中，酪蛋白和乳清蛋白是牛奶之中两种主要蛋白质，两种之比为4：1。酪蛋白中，β-酪蛋白是主要蛋白质。
最初，自然原生态环境下的奶牛均为A2型奶牛，但是在大约5000年前，奶牛的基因发生了突变，出现了A1型奶牛和A1A2混合性奶牛，这些奶牛占据了大约70%，这也是我们喝的牛奶大多数都是A1奶的原因。A1奶的酪蛋白是A1-β酪蛋白，A2奶酪蛋白是A2酪蛋白。
不要小看这一字之差，二者差别非常大。A1-β酪蛋白在人体内消化代谢的时候，会产生一种对健康不利的物质-β酪啡肽7（BCM7），该物质会增加婴幼儿1型糖尿病风险，会增加人体免疫系统和消化系统的紊乱，也有研究发现β酪啡肽7会增加儿童自闭症的风险。
实际上，许多人在喝牛奶之后出现腹泻、腹痛的情况，未必都是乳糖不耐受，有些就与β酪啡肽7有关。而A2-β酪蛋白更加接近母乳的蛋白质结构，不会产生β酪蛋白7，从这个角度上说，A2型牛奶对于健康更加有益。
对于有朋友问到的乳制品和癌症的风险，其实不用过于担心。目前的研究中没有证明牛奶和癌症有因果关系，只有三个出处暗示牛奶与癌症的关系，但似乎证据还不够确切。
出处之一，来自于加拿大蒙特利尔的肿瘤学家波拉克的结论，牛奶有增加前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌的风险，他的这个结论也是一种推理性的，即在自然界没有哪一种生物会在断奶之后还要饮用其它类别的动物奶，而牛奶中含有一种称作IGF1的物质，该物质过多的确会增加癌症的风险，但波拉克没有实验数据；
出处之二，来自美国康奈尔大学终身教授坎贝尔的一个实验，两组老鼠通过黄曲霉素使其产生肿瘤，然后1组喂养植物蛋白，另一组喂牛奶酪蛋白，酪蛋白组病情恶化。但没有健康老鼠吃牛奶患癌证据；
出处之三，英国女教授普朗特提出的观点：乳制品是人体癌变的催化剂，根据仍然是乳制品中含IGF1。但每天喝的牛奶中的IGF1的那个剂量是否诱发癌症没有数据。
尽管牛奶与癌症因果关系不确切，但有一点肯定，那就是小肠不能充分消化牛奶蛋白质或者乳糖者是不推荐牛奶的，这两种情况会给健康带来危害。
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