经典—看图识病

病史简述：5年前无明显诱因于站立位时出现头晕、强哭强笑伴小便失禁。 3年前患者出现行动迟缓、迈步成前冲步态。2年前患者右手于活动时出现不自主颤抖，后逐渐出现全身静止及活动时不自主颤抖，睡眠时症状消失。半年前出现行走障碍，只能卧床，偶可端坐。2个月前出现饮水呛咳。

看到这，是不是心里

已经有谱了...

不废话，自接上图：

MSA，看到几个征象...

图a：第三脑室扩大

图b：1.壳核裂隙征（壳核外侧缘裂隙样高信号），2.大脑萎缩（脑沟增宽增深）

图c：脑干“十字征”（脑干可见十字样高信号）

图d：1.脑桥基底部“十字征”，2.桥臂萎缩，小脑中脚高信号，3.第四脑室扩大

图e：1.脑干萎缩，周围腔隙加宽，2.小脑萎缩，3.第四脑室扩大

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