新加坡医生：不鼓励病人作心血管支架手术

来源：联合早报 作者：陈颖佳2008年01月25日

 

 　　新加坡心脏专科医生指出，超过一条冠状动脉阻塞的病人，进行绕道手术的效果较为理想。本地医生通常不鼓励这类病人动心血管支架手术。

 

　　著名心脏专科高级顾问医生陈言森受访时并不对《新英格兰医学期刊》发表的研究结果表示惊讶。

 

他说，多个冠状动脉阻塞的病人情况较复杂，风险相应增加。此外，糖尿病患者或血管容易变窄的病人，因为血管变窄风险较大，也不适合动支架手术。

 

　　陈言森说，冠状动脉疾病患者向来偏好支架手术，因为承受的痛楚比绕道手术少，手术时间也较短。但对一些病人来说，支架植入手术的长期疗效并不理想。

 

　　国大医院心脏内科部门主任陈淮沁副教授也指出，对于心肌功能减弱，同时患有糖尿病和心血管左主干病变者，支架植入手术的长期疗效还有待于更多临床验证。

 

　　在新加坡，支架植入手术成功率高达95％，冠心病患者在手术后出现心脏病、中风等并发症的几率很小。卫生部调查也显示，本地心血管绕道手术风险低，在心脏手术后30天内死亡的病人，死亡率仅2.6%。

 

　　陈淮沁说：“得知患有多支冠状动脉血管病变后，最好还是找心脏专科医生进行评估，医生和患者共同探讨，作出最佳选择。”

 

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