心:
心病三虚阴、阳、血,
阴虚补心丹即可;(补心丹130)
阳虚桂枝龙牡汤,(桂枝加龙骨牡蛎汤203)
再合参附巧用药;(参附汤)
血虚养心汤加减;(养心汤196)
心病实症也很多:
心火上炎清泻火,
导赤泻心二汤着;(导赤散119、三黄泻心汤47)
热入心包清宫汤,(清宫汤229)
安宫牛黄至宝合;(安宫牛黄丸117、至宝丹115)
痰火扰心滚痰丸;(滚痰丸279)
痰迷心窍脉滑弦,
顺气导痰汤来煮,(顺气导痰汤187)
菖蒲郁金治不难;(菖蒲郁金汤250)
心血瘀阻阵作痛,
蒌薤半夏失笑散;(瓜蒌薤白半夏汤213、失笑散)
心脾亏虚归脾汤;(归脾汤、丸102)
心肾不交交泰丸。(交泰丸)
注要:
火旺导致阴虚,苦寒泻火为主;
阴虚导致火旺,养阴慎用寒苦;
前者舌红苔黄,后者舌红苔无,
甘寒养阴镇神,专治阴虚心速;
气虚心动过缓,补益气血辛甘,
阴虚禁用辛甘化阳,气虚禁用重坠镇潜;
麻黄宣散耗气,忌于心虚咳喘,
补气即能生血,心阳脾肾相关。
主要症状:
心阴虚---心悸心烦,失眠多梦,舌红无苔或苔少,脉细数。
心阳虚---心悸,四肢厥冷,出冷汗,面苍白或青紫,神识迟钝,模糊,舌淡少苔,脉微欲绝。
心血虚---心悸怔忡,面苍白无华,失眠易惊,舌淡苔薄白,脉细或结代。
心火上炎---心烦口渴,口舌生疮、霉烂疼痛,小便短赤或淋痛,舌尖红,苔黄脉数。
热入心包—壮热烦躁,神昏谵语,狂乱,面赤,舌绛无苔,脉弦 细数。
痰火扰心—哭笑无常,胡言乱语,狂躁妄动,夜不安寐,舌红苔黄厚腻,脉滑数。
痰迷心窍—神智呆滞,意识模糊,呕吐痰涎,舌淡苔白腻,脉弦滑。
心血瘀阻—胸闷,心前区、后背痛,阵发性发作,舌质紫黯或有瘀斑,脉沉弦。
心脾亏虚—心慌气短,失眠多梦,面色萎黄,体倦无力,妇女可见月经不调,舌淡有齿印,苔薄白,脉虚
弱。
心肾不交----心悸失眠,多梦健忘,腰膝酸痛,或有遗精,舌红苔少,脉细数。
附(一)心悸:
心悸本为常见状,
阵性发作细思量,
心神不宁苔如常,
桂枝加龙骨牡蛎汤;(桂枝加龙骨牡蛎汤203)
舌苔黄腻脉滑数,
痰热上扰温胆汤;(温胆汤262)
心阴不足补心丹;(补心丹130)
心血不足归脾汤;(归脾汤102)
心阳不振下肢肿,
生脉散合参附汤,(生脉散87、参附汤)
参蛤散或黑锡丹,(参蛤散145、黑锡丹270)
苓桂术甘甘草汤;(苓桂术甘汤148、甘草汤147)
瘀阻心络阵作痛,
蒌薤桂枝失笑尝。(瓜蒌薤白桂枝汤213、失笑散)
心力衰竭在此篇,
桂枝加龙牡也优良。(桂枝加龙骨牡蛎汤203)
风湿肺源血压高,
治疗原发病更强。
主要症状:
心神不宁—惊恐不安,心悸,多梦易醒,舌苔如常,脉象动数。
痰热上扰—惊恐不安,心悸,多梦易醒,舌苔黄腻,脉象滑数。
心阴不足—心悸不宁,烦躁少寐,口舌干燥,舌质红,无苔,脉细数。
心血不足—心悸不安,头晕气短,面色少华,倦怠无力,舌淡、少苔、脉细弱。
心阳不振—心悸气短,动则加重,胸脘痞满,神疲乏力,形寒肢冷,舌淡或紫黯,苔薄白,脉细弱而数,或
结、代,氺胜者,小便少,下肢肿。
瘀阻心络—心悸,心胸急剧疼痛,阵性发作,心胸闷满如重压,舌质紫黯,苔薄白,脉沉弦或涩。
心力衰竭(心气虚衰)—心悸不宁,心中空虚,惕惕而动,动则气喘、自汗,舌质淡,脉沉弱或细数。
附(二)风湿性心脏病:
风湿化热伤心阴,
速煎丁氏清络饮;(丁氏清络饮35)
气虚血亏心不足,
心悸气短并头晕,
人参归睥丸服下,(人参归睥丸468)
炙甘草汤下的准;(炙甘草汤147)
心脾阳虚气血瘀,
苓桂术甘失笑临,(苓桂术甘汤148、失笑散)
也可柏子养心丸,(柏子养心丸334)
龙眼汤下补脾心;(龙眼汤335)
心肾阳虚水泛滥,
回阳救急参附炖,(回阳救急汤214、参附汤)
济生肾气丸黑锡丹,(济生肾气丸15、黑锡丹270)
铲除风湿是根本。
附(三)慢性肺源性心脏病:
慢性肺源,心脏疾病,
咳喘悸肿,吐痰诸症;
肺肾气虚,外感形式,
风寒犯肺,参苏饮定;(参苏饮336)
邪热藴肺,苇茎汤取;(苇茎汤55)
痰迷心窍,肺性脑病,
舌紫脉数,出现昏睡,
牛黄五分,涤痰汤烹;(涤痰汤201)
躁动抽搐,昏迷谵语,
清宫汤合羚羊钩藤;(清宫汤229、羚羊钩藤汤245)
脾肾阳虚,水气凌心,
真武汤合五苓散行,(真武汤218、五苓散14)
阴阳欲绝,肢冷汗出,
生脉散合,参附汤平。(生脉散87、参附汤)
预防慢性支气管炎,
避免肺气肿是理应,
经验方中黑锡丹拿,(黑锡丹270)
金匮肾气二陈丸中。(金匮肾气丸15、二陈丸24)
止嗽定喘,对症论治,
清除痰液,呼吸畅通。
附(四)冠状动脉硬化性心脏病:
冠心病细诊治对症下药,
胸骨后心前区疼痛发作,
肝肾阴虚致瘀阻心络,
蒌薤白酒与血府逐瘀合;(瓜蒌薤白白酒汤213、血府逐瘀汤5)
心脾阳虚致痰浊阻络症,
蒌薤桂枝与温胆二汤着,(瓜蒌薤白桂枝汤213、温胆汤262)
心痛频繁者七厘散犹可,(七厘散29)
或者用苏合香丸半粒药;(苏合香丸138)
生脉散四逆汤回阳救脱,(生脉散87、四逆汤77)
炙甘草专治心痛脉代结。(炙甘草汤147)
不抽烟戒饮酒生活规律,
危重病急抢救中西结合。
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