J Hepatol：预测钇-90放射栓塞术治疗肝细胞癌伴门静脉浸润预后评分的发展

【据《Journal of Hepatology》2018年1月报道】题：预测钇-90放射栓塞术治疗肝细胞癌伴门静脉浸润预后评分的发展（作者Spreafico C等）

原发性肝癌(HCC)是一种全球性的健康问题，且很大比例伴有门静脉癌栓(PVTT)。

钇-90经动脉放射栓塞术(TARE)是一种通过选择性动脉内注射微珠(Yttrium-90)所表现的一种短距离放射治疗，其特点是穿透性有限，对周围组织的损伤有限。对于伴有PVTT的HCC患者，在治疗上有很好的疗效。 

来自于意大利米兰国家肿瘤研究所的Spreafico C等连续收集了6年中经TARE治疗伴PVTT的HCC患者共120例，纳入研究患者需符合以下标准:至少存在一个可测量的HCC，非位于主干位置的PVTT，无肝外转移，Child-Pugh评分在B级7分之内, ECOG活动状态0-1级。

利用单变量和多变量分析方法进行了单一中心回顾性研究，得出120例患者中位总生存期为14.1个月(95%CI:10.7-17.5)，中位无进展生存期为6.5个月(95%CI: 3.8-9.2)。仅有的与总生存期独立相关的三个变量为胆红素，PVTT分型和肿瘤负荷。三个预后分层:良好预后(0分)，中间预后(2-3分)和较差预后(> 3分)。三个预后分级所对应的中位总生存期分别为32.2个月、14.9个月和7.8个月(p<.0001)。

该研究所得出的预后分层可以帮助去更好地识别TARE治疗有效的和无效的患者。 

doi.org/10.1016/j.jhep.2017.12.026

（吉林大学第一医院 宋鑫月 高普均 报道）