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妇科名医陈丹华

陈丹华,男,1912年10月生。江苏省中医院主任医师。

 O 最推崇的医家:张仲景、孙思邀、李时珍、陈自明、张景岳。 O 必读的中医书籍:《内经》、《伤寒论》、《全匮要咯》、《妇人大全良方》、《方剂学》、《中药学》。

 O 治学格言:虚心学习。取长补短。

 O 行医准则:视患者如亲人;认真、细心诊病和治疗。

 O 最擅长治疗的疾病:闲经、崩漏、痛经、子宫肌瘤、不孕症。 O 最擅长应用的药物:熟地、当归、香附、益母革。

 O 最種长治疗的方剂;益气补肾复经汤、清肝化擦止崩汤、温

经祛瘀止痛汤、化瘀软坚消症疡。

1.熟地

主治:血虚证、月经不调、崩漏;肝肾阴虚、结核、遗精、消渴等指证:面色萎黄、眩晕、心悸、舌淡苔薄白、脉细;骨蒸潮热,益汗、耳鸣、舌淡红无苔、脉细数。

禁忌:本品滋腻滯脾碍胃,故食少胀、腹满便溏等不宜用。

配伍:

一配白芍、当归、川芎、香附,治月经不调;

﹣配当归、白芍、阿胶、艾叶、甘草,治崩漏;

一配山药、山萸肉、丹皮、茯苓、当归、白芍、菟丝子、杜仲,治

月经不调、不孕症。

用量:15~20g。

体会:熟地为补血、滋阴常用药,但用于阴虚血热者,要随证加减。凡气滞、血瘀、寒凝、痰湿诸证不可用。

2.当归

主治:月经不调、痛经、经闭、产后恶露不绝;风湿痹痛、肠燥便

闭等。

指征:血虚体弱、月经后期;舌淡苔薄白、脉细。

禁忌:血虚有热、月经先期、血热崩漏者慎用,用之必须随证加减,出血期用之,能增加出血量;大便溏薄不用。

配伍:

一配川芎、香附、延胡索、乌药、木香,治经行腹捕;﹣配黄芪,治血虚体弱;

﹣配茺蔚子、芎、香附、红花、丹参、牛膝,治血滞经闭。用量:10~15g。

体会:本品辛温动血,一般月经先行、量多由于阴虚血热者不宜用或用当归炭。

3.香附

主治:肝郁气滞所致的月经不调、痛经等症;情志抑郁所致的

消化不良、胸膈痞闷、院腹疼痛,胁痛、乳房胀痛、疝痛等症。

361

指征:舌苔薄白、脉细弦;兼有胀痛等症。

禁忌:本品香燥伤阴,如体质阴虚血亏者,慎用或少用。

配伍:

一配柴胡、当归、白芍、青皮、拮梗,治经前乳房胀痛、乳腺小

叶增生;

一配艾叶、当归、川芎、丹参,治经闭、痛经;

·358·妇科名医

﹣一配苍术、神曲、川芎、栀子,治胸瞞痞闷、吞酸呕吐、消化不

良等。

体会:经前乳房胀痛、经量多者,用之有效;经量少者用之无

效,可用一贯煎。

4金母草

主治:血滞、经闭、产后血瘀腹痛。

指征:舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩;腹痛。

禁忌:妊娠期不用。

配伍:

﹣配当归、川芎、桃仁、炮姜,治产后腹痛、恶露不下;一配当归、赤芍、木香、延胡索,治经行腹痛;

--﹣配茜草,治崩漏下血有瘀滞者。用量:10-15g。

体会:血瘀崩漏、产后恶露不绝,常用益母草;月经不调、经闭

内有瘀滞者,常用茺蔚子。

5.盒气补肾复经汤(自拟)

组成:党参15g、黄芪15g、熟地20g、当归10g、菟丝子10g、仙灵脾10g、鹿角片10g、紫河车10g、栒杞10g、制香附10g、川芎

10g、鸡血藤30g。

主治:继发性经闭。

指征:舌淡苔薄白,脉细弱;面色无华、神疲乏力。

362

禁忌:凡有肝郁气滞、寒凝血瘀、痰湿内阻等实证经闭禁用。

体会:青春期、育龄期经闭,年龄14~39岁、经闭3个月以上

或1年左右,无胸闷乳胀、下腹胀痛,无白带或很少,饮食大便尚

可,可先服本方30剂,若月经来潮,照法连服3月,月经按期来潮,

即愈。若连服本方30剂,月经仍不来潮加红花10g,再服5剂,如陈丹华·359·

仍不潮,再加刘寄奴10g,服5剂即效。

6清肝化瘀止崩汤(自拟)

组成:丹皮10g、赤芍10g、茜草炭10g、益母草10g、蒲黄炭

10g、醋炒五灵脂10g、马鞭草30g、鹿衔草30g、马齿苋30g、炒黄芩

10g、地榆15g、贯众炭15g。

主治:瘀热型崩漏。

指征:舌质紫暗或有瘀点,脉弦数;经色紫黑稠粘、有大小血块;腹痛。

禁忌:血热无瘀滞者不用。

体会:本方用于更年期绝经前崩漏下血、子宫肌瘤患者,月经

期出血量多,有瘀血指征者,服药3~5剂即见效。青期功能性子官出血禁用。

7.湿经祛止痛汤(自拟)

组成:肉桂6g、丹皮10g、制香附10g、当归10g、蒲黄10g、五灵脂10g、莪术10g、红花6g、木香6g、延胡索10g、乌药10g、葫芦

巴10g。

主治:寒瘀型痛经:膜样痛经。

指征:舌淡苔薄白腻,脉弦紧;下腹部冷痛或形体恶寒;血块紫黑或有内膜样物排出。

禁忌:郁热型痛经禁用;体质虚弱,内无寒瘀者慎用。

体会:痛经一证,属于寒凝、气滞、血瘀者为多,服用本方疗刻363

显著,所谓不通则痛,通则不痛,经前1~2天,即可服药,待经行

2~3天,血块排下,腹痛即止,停药。

8.化窸软坚消症汤(自拟)

组成:马鞭草30g、石打穿30g、三棱15g、莪术15g、昆布20g、·360·妇科名医

夏枯草10g、炙山甲片10g、炙地鳖虫10g、党参15g、黄芪15g、当归10g、白花蛇舌草20g。

主治:子宫肌瘤。

指征: B 超确诊。

禁忌:体质虚弱,肌瘤较大者,慎用。

体会:平时消瘤为主,服用本方;经行期停药,如出血量多,另服清肝化瘀止崩汤,治疗3~~4个月后 B 超复查,一般肌癖缩小,但必须坚持服药,不可中断,无副作用。

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