夏治平教授运用水针治疗臂丛神经痛经验介绍

第十一届苏南苏中地区针灸学术交流大会论文集

美颖

（江苏省海安县中医院，南通226600)

【关键词】水针：穴，极泉；臂丛神经痛

【中图分类号】R246.6【文献标志码】 B 

夏治平，1931年生，主任中医师，兼职教授，全国名中医，江苏省针灸推拿学校名誉校长，第三批全国中医药专家学术继承工作指导老师，南京中医药大学博士生导师，享受国务院特殊津贴，夏老早年执教于南京中医药大学，参加主编、编写或编审书籍19都，包括全国高等中医院校统编教材《针灸学》、《中国医学百科全书·针灸学》,及医学工具书和其他学术专著等，其中两部针灸推拿书籍远销港、澳、台地区，医名享誉海内外。

夏老致力于临床、教学60余载，有着较高的学术造诣和丰富的临床经验，擅长用针药结合治疗各种疑难杂症，疗效卓著。尤以运用药物进行特种穴位注射治疗各种神经痛见长。我有幸成为夏老的学生，随其临证，亲受教诲获益匪浅。2008年以来，笔者跟随夏老学习针灸临床，对其运用水针法治疗治疗臂丛神经痛30例进行了临床

观察，疗效显著，现报告如下。

1临床资料

30例患者均选自我院针灸科门诊。其中男性17例，女性13例：年龄最小32岁，最大71岁；病程最短5 d ,最长6个月。所有病例均己排除结核、肿瘤及外伤等疾病．并经神经科确诊。

2治疗方法

2.1取穴极泉穴（上臂外展，腋窝顶点，腋动脉搏动处）。

2.2操作用呋喃硫胺（伥效维生素 B )20 mg 、维生素 B : O .5 mg 、当归注射液4 mL （有时可加至8 mL )、野木瓜注射液

4 mL （或伊痛舒4 mL )、地塞米松2~5 mg 、2％利多卡因5 mL 、氯化钠注射液10M1（往意上药中不能用复方当归注射液，因其与维生素 B ，混合后即发生沉淀，但复方当归止痛效果优于当归，必要时可使用该药4mL，同时减去当归和呋喃硫胺），以20 mL 注射器抽取药液备用。

令患者病人仰卧，将患侧手置头上，使腋下充分暴露，此时将针头换成5号穿刺针，从极泉穴（避开腋动脉）向

肩沟深部（针尖向上并向内微斜约15）进针，此时针下阻力甚小，可进针9 cm 深，针芯回抽无回血，注入药液2~

3 m ，将针尖退出1.5 cm ，再将针芯回抽无回血，再注入药液2~3 ml ，如此再退再注，直至针尖距皮肤仅约3 cn 时不再注射，将针尖退至皮下，调整角度后再刺入约4.5 cm 深时，作腋部前后方向扇形散开注射4~5个点，每点均需退至皮下调整角度。

2.3注意事项

如颈与锁骨部不痛者，则将药液全部注入腋下：如颈与锁骨部疼痛者，则留药液3~4mL，改用短针尖注入颈部相应夹脊穴中。因药液直接注于臂丛神经干通过部，故注射后疼痛症状明显减轻：如注射后患肢萎软无力者，止痛效果更佳。若往射时运用轻慢提插手法，探取有效针感，使酸麻感向肩背及患肢放射后再注入药液则止痛效

果甚佳。

每日水针治疗1次，连续治疗5 d ，治疗5次后统计疗效。

3疗效标准

临床治愈：肩背部疼痛完全消失，关节活动自如，颈项及上肢无不适感，可恢复正常的生活和工作。

显效：肩背部疼痛基本消失，颈項及肩关节活动时尚有不适，劳倦后及天气变化时，仍可有疼痛发生。