现代方法检查、测定。在四诊中特别强调问诊及切诊。她综合近年闭经患者的临床特点，提出她们的群体表现是以虚为主，虚实相兼为其主要病机。
3．以精、气、血虚为本，兼顾夹杂因素论治。并提出“补益”为主，“补益疏导”同用的治疗法则。精、气、血虚，有以精为主者，有以血为主者，有以气为主者。如精血两虚或气血两虚，兼夹它候则论治较难。更有精、气、血俱虚，互为因果，至脏腑俱累，化源无权，或正虚而寒湿瘀热为患，发为“风消”,“息贲”,“石瘕”,“痨擦”者，重症也。治当别论。
精虚者，或禀赋不足，或后天损伤，或药物（如避孕药等）所至，或他病所累，见经闭不行，常见腰酸，可伴头昏，耳鸣，脱发，易倦，性功能减退等肾虚精弱之症。脉多细或沉，舌淡红苔薄。检査可有子官发育不良，基础体温无双相，性激素测定不正
常。
血虚者由多产失血，或暴崩漏下，它病损伤脾胃气血，化生不足所至，见经闭不行，腰腹坠痛，带下色白，面色不华，爪甲不荣，头昏心悸，肢酸麻木，纳少眠差等主要症状。脉细滑或虚滑无力。舌淡苔白或薄白。检查可见血象和有关营养指标低下等。
气虚者，多由他病所及，脏腑功能不足或精血失后所累，见经闭不行，腰酸腹坠胀，面黄，自汗，气短，心慌，纳少肢酸等
闭经之兼夹因素多为气滞，瘀阻，郁热，寒湿等。多由精、气、血虚所生。或其它直接因素所至，使其冲任胞脉受阻。精、气、血不能下导，或运动无力，气滞不疏。兼见胸胁，少腹，乳房胀痛，情绪不畅易怒心烦。主脉兼见弦象，舌变化不显。瘀阻不化；兼见腹痛或定点疼痛。主脉兼弦或滞涩，舌质偏黯或有瘀象。检查可见子官、附件炎症或有包块。痰湿内蕴：则可见带多而稠浊，并伴有苔腻，胸闷，体肥肿胀等候。主脉兼弦滑。郁热兼见：口苦咽干，烘热，潮热，或手足心热，夜卧不宁，心烦。主脉兼细数，舌质偏红，苔薄或薄黄少津。寒湿兼见，少腹冷或冷痛，腰酸肢凉，带下清白，纳少，神疲无力。主脉兼沉缓，舌多白
腻。
诸兼夹因素又可互见，视病情深浅轻重而定，但其虽为滞而不通之因，却非本病之源，故治疗当分别运用理气，行气，活血化滞，解郁清热，温经散寒，疏之导之，而忌用攻破、清凉温燥之重剂，以免伤及精、气、血之本源，是为舍本而治标也。
故老师治疗闭经，拟
新加五子汤为主方，（即：女贞子，茺蔚子、菟丝子、覆盆子、车前子）补益精血，滋养肝肾，但补而不腻，
配合四物、逍遥养血柔肝，调和疏导，
而不论补益或疏导，老师都特别强调冲任二脉的调畅，故用药时如
寄生、川断、杜仲、鹿角霜、牛膝等常灵活配用。
精气重损者加二仙、大芸、巴载、参、芪、枸杞之属。而壮阳辛温之品，未尝轻用。她认为：“阳之为动，其本在精，若无精血之基础，妄助阳浮，则无异于无油剔灯，一闪而灭也。”如有兼症，随症加减。
兼气滞者，加草、丹参、牛膝等。对于桃、红、棱、术之皮等；
夹寒湿者加艾叶、吴萸、官桂之品。总之，老师在指导临床时反复强调，闭经之症只可先培本源，再缓缓疏导之。为医者勿好奇、勿求速、勿偏执，则为得当。
4．病例介绍。某女，40岁，工人。1991年3月12日诊。患者14岁初潮，婚后顺产一胎，人流3次，曾放环5年。30岁以后经量减少，渐至停闭，屡服通、补之剂罔效。曾多次人工周期，或服“溴隐停”等药，服药期偶可行经点滴而效果不显。某医院诊断为：无排卵型继发闭经。现症：经闭2年余，伴腰酸肢软，疲乏无力，头昏耳鸣目涩，口干不饮，眠差烦躁烘热，体瘦，面晦不华，脉沉细，舌体红瘦少津，少苔。
老师析本病：“七五”之前已见经少而闭，多产屡伤精血，冲任早衰，前医补通诸法均不为错，然而血者经之本，精者经之源，根在本源衰竭，未得充盈，故不能速达之。其虽有诸虚热血滞症状，皆由精血涩少所至，切戒凉泄，免至重虚之弊。当先补精血，緩缓图之，以达水到成之功。四物合五子汤加味治之。药物：生熟地各15克，全当归15克，炒杭芍10克，川尊10克，女贞子
15克，菟丝子12克，茺蔚子12克，覆盆子12克，车前子10克，大枸杞10克，鹿角霜15克，早莲草10克，白茯苓15克，杜仲10克，甘草3克
合枸杞子补血，杜仲、鹿角霜助冲，佐茯苓健脾安神，方用生熟地等分同用，老师指出，有补清两益之效。
上方守服20余剂，4月．9日复诊，诸症状明显好转，有带下，量中等且中夹褐色分铋物，少腹隐隐作痛，脉细滑，舌质红润、苔薄白，老师指出：精血渐复之兆已现，少腹隐痛是气机欲动之候，非它病也。可因势利导，改用补益疏导同用之法。逍遥合五子汤加味治疗。处方：
全当归15克，柴胡10克，杭芍10克，薄荷10克，茯苓15克，白术10克，女贞子15克，菟丝子15克，茺蔚子15克，车前子10克，覆盆子10克，川断10克，炙香附10克，桑寄生15克，紫丹参15克，生甘草3克。方中逍遥散养血疏肝，佐香附理血中之气，丹参活血行滞以助疏导之功。五子汤益精固本，寄生、川断调冲。服6剂后，
5月21日月经来潮，经期2日，量少，色暗
红。
师日：精血初复，冲任得通，病有转机，但久虚之体岂短时而能复旧无虑，嘱用以上两方经前后交替聚用（经前服2方，经后服1方）。随访半年，月经周期24~30日，经期2~3日。诸兼症明显好转。
（收稿日期：1992年10月11日。
编辑：赵华）
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