【李士懋】崩漏（二）

崩漏（二）

张某，女，12岁，未婚，小学生。1998年1月8日初诊。

去年2月月经初潮，停经5个月，复来后即淋漓不断，色淡红，无血块，但有周期性的血量增多四五日，已半年余，近日自感头晕气短，心悸无力，学习精神不集中。

舌淡，胖大有齿痕，苔薄白。脉沉无力。

证为中气不足，摄血无力，冲任不固所致的漏下。治以补中益气，摄血止漏，方用补中益气汤加减。

黄芪10g，党参10g，陈皮6g，升麻6g，茯苓10g，柴胡8g，炒白术10g，甘草6g，当归身10g，茜草10g，生地炭30g ，藕节炭30g，血余炭10g，棕榈炭10g，仙鹤草15g

3剂。

1月31日二诊：服上2剂血即止，现无明显症状，舌淡，苔薄白，脉无力。

黄芪10g，党参10g，白术8g，陈皮6g，升麻6g，柴胡8g，当归10g，甘草6g

7剂。

2月5日三诊：2月2日月经来潮，血量正常，色红无血块，但感疲乏无力，舌淡，苔薄白，脉滑，上方再进3剂。

【按】该患为室女漏下。女子以血为本，但血赖气行，气为血之帅，血为气之母，气血平和则月经正常，气虚不能摄血，故成漏下。如《胎产指南》曰：“妇人崩中之病，皆因中气虚，不能摄血。”用补中益气汤加减，以补中益气，固摄止血，加止血药以塞流。《素问》曰：“二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”本患者11岁初潮，肾气初盛，冲任尚未充盈，故初潮后，停经5个月，此属正常。