用药交代是门诊药房在日常发药工作中很重要的一个环节，可以帮助离院患者指导用药，保障用药安全。
近30多年来，我国糖尿病患病率显著增加，其中以2型糖尿病（T2DM）为主，口服治疗糖尿病药物的服药最佳时间，根据降糖药的作用机制不同而有所不同。向患者交代正确的服药时间有利于提高疗效，降低低血糖等不良反应。
1.磺酰脲类降糖药
磺酰脲类降糖药是胰岛素促泌剂，主要刺激β-胰岛细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。
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用药交代
2.非磺酰脲类降糖药
非磺酰脲类降糖药，属于促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。
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3.双胍类降糖药
双胍类降糖药通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。
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4.α-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠的吸收而降低餐后血糖。
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5.SGLT-2抑制剂
钠-葡萄糖协同转运蛋白（SGLT-2）抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，直接降低血糖。
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6.噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
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7.DPP-4抑制剂
DPP-4（二肽基肽酶4）抑制剂通过抑制DPP-4而减少GLP-1（胰高血糖素样肽-1）在体内的失活，使内源性GLP-1的水平升高。GLP-1可增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌。
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温馨提示
服用降糖药期间建议控制饮食，并进行适量运动。如果出现头晕、头痛、昏昏欲睡、虚弱、颤抖、心跳快、意识错乱、饥饿或出汗等症状，可能表明出现了低血糖，可以服用葡萄糖、含糖饮料、牛奶、糖果等食物。为了解血糖的控制情况，建议定期监测血糖、尿糖、尿酮体和糖化血红蛋白。
参考文献
[1] 孙定人，齐 平，靳颖华． 药物不良反应[M]． 北京：人民卫生出版社， 2003.
[2]杨宝峰、陈建国. 药理学（第9版)[M] ． 北京：人民卫生出版社， 2018.
[3]解 斌，董震海，王建忠，等． 实用新药学 [M]. 北京：中国医药科技出版社，2007.
[4]国家药典委员会．中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物 制品卷) [M]． 北京：人民卫生出版社，2015.
[5]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）
[6]以上各药品说明书.
来源：PSM药盾公益
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