《内经》⾝体观

　　⾝体是⼀个⼈存在的标志。在这个世界上，⼈和⼈的差异体现在很多⽅⾯，如经济、民族、思想、意识、精神、地位等，但这些都是外部的差异。⼈和⼈更本源的差异体现，应该是⼈的⾝体，它是⼈类⼀切活动的本源。以下是《内经》⾝体观，随⼩编来看⼀下吧。

　　⾝体观的概念

　　诞⽣于⼏千年前的中医，对“⾝体”有⾃⼰独特的认识，并形成了系统的“⾝体”思想。但“⾝体”是在西⽅科学语境中诞⽣的词语，中医并没有关于“⾝体”的专门概念和专门论述。因此，要⽤现代西⽅语境中的词语看待和认识中医，⾸先要对“⾝体”的概念进⾏梳理。

　　◎什么是⾝体

　　“⾝体”⼀词是现代⾊彩⾮常浓厚的词语，在很⼤程度上被等同于⾁体。按照我们⽬前的⽣活习惯和所接受的现代教育，⾝体多是指具体的形貌，可以通过医学的解剖和现代仪器设备检查的有⾎有⾁的躯体。这⼀⾎⾁之躯不涉及⼼、神等问题。显然，这样理解的“⾝体”并不是我们要研究的。

　　“⾝”字的意义很⼴泛，除了指形体外，更与⾃我、⽣命等义相通。体，多指⾎⾁形躯，也有⼼思之意。⾝与体之间存在着细微的差别，如《管⼦·君⾂下》中有“四肢六道，⾝之体也”的语句。

　　其实，在⽂献经典中，“⾝”包括⾎⾁形躯，也包括⼼灵，⽽且尤其重视⼼灵的德性。《论语》有省⾝、正⾝的说法，《孟⼦》更是强调修⾝、守⾝、诚⾝、安⾝，体现了中国哲学中⾝和⼼、物质和精神、天和⼈、⼈和社会是⼀体的，⽽不是⼆分的。

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　　“⾝”、“体”两个字连起来虽然在古代⽂献经典中不多见，但毕竟为现代所常⽤。在古汉语向现代⽩话⽂转化的过程中，单⾳节词向复合词转换的总体趋势中，出现了“⾝”、“体”与“⾝体”词意的差异。

　　这种差异也体现了中国古代的“⾝”、“体”是建⽴在中国古代有机⾃然观基础上的，是形、神、⽓、志合⼀的⼈的整体，⽽现代语境中的“⾝体”是建⽴在西⽅近代科学的⼼物对⽴为分类原则上，偏重于⾝体的物理属性。

　　◎什么是观

　　“观”，即观看、察看。如，世界观就是怎么看世界，⼈⽣观就是怎么看⼈⽣。

　　⽽其背后，还有更丰富的哲学意蕴：它是所有重要⽂化活动和⽂明活动的意义、灵感、动机的⽆穷源泉，是⼀种视界对事物的透视，揭⽰了事物与这种视界的关系，更是⼀种理解、评价世界、⽣活和实在的⽅式。透过“观”，揭⽰的是⼀种思维⽅法、思维⽅式，是看问题的思想。

　　在中国学术思想中，“观”与政治、经济、道德等各⽅⾯相联系，涉及政治秩序、社会⽣活、礼乐制度、伦理等各⽅⾯。“观”不单纯是⼀般的观看、观察，更是观者“观”的同时，反“照”⾃⾝。“⾝体观”的研究就是要“观”⾝体，⽽这⾥有“观”⾝体什么，如何“观”的问题。

　　⾝体观的多样性

　　尽管如此，对⾝体观还是很难下⼀个准确的定义。更确切地说，⾝体的定义是随研究者的兴趣⽽变化的，需要我们通过分析他们的思想⽽得出某个定义。⽽这种⾝体的定义，⼜⾮常重要。

　　因为这种定义所体现出来的视⾓和⾝体观，不是因为我们可能找到⼀个单⼀的定义，⽽是因为我们

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找不到⼀个单⼀的定义。在整个世界⽂化中，有各种各样对⾝体的定义。

　　◎“黄帝的⾝体”不同于“盖仑的⾝体”

　　西⽅医学是⼆元论的⾝体观，⽽中医学理论基础《黄帝内经》之⾝体观的根本特征是⾝⼼⼀体化。

　　美国学者费侠莉在进⾏中国医学史的研究中，为了更好地向西⽅读者介绍中医学，在《繁盛之阴——中国医学史中的性(960-1665)》⼀书中使⽤了“黄帝的⾝体”这⼀模型来解释“中国的⾝体”。

　　这⾥的“⾝体”，是宇宙论的⽽不是⽣物学上的“⾝体”。她通过对《黄帝内经》中的⽓、阴阳和五⾏的分析，探讨中国⼈的⾝体观，并对⽓、阴阳、五⾏进⾏了解释。最后，得出结论：“黄帝的⾝体”是中国古代宇宙系统的延伸，“黄帝的⾝体”作为天地⼈合⼀的宇宙论模式⽽⼴为⼈知。

　　为了更好地说明“黄帝的⾝体”，费侠莉指出了这个“黄帝的⾝体”不是西⽅古希腊医学中“希波克拉底的⾝体”，也不是古罗马医学中“盖仑的⾝体”。希波克拉底是众所周知的“西⽅医学之⽗”，然⽽，就树⽴医学规模与学术研究⽅法的贡献⽽论，盖仑才是西⽅医学的奠基者。

　　盖仑不仅创⽴了解剖学学科，更重要的是开创了⽣理学实验，令西⽅医学的发展逐步剥落了古典医学的哲学思辨部分，转⽽以实验精神、实证精神为本的科学⽅法建⽴现代医学。

　　盖仑从事解剖研究，专注于探讨形体与功能之间⽆懈可击的相互符合，惊叹于每⼀个器官的形状完全体现在其⽤途上。“盖仑的⾝体”与“黄帝的⾝体”所关注的内容完全不同。

　　研究《黄帝内经》的⾝体观，不能脱离《黄帝内经》诞⽣时期的语⾔环境，也不能脱离产⽣那⼀语⾔的'时代思想潮流。这⾥的“⾝体”包括了狭义和⼴义两个⽅⾯。狭义的“⾝体”指⾎⾁形躯之⾝，⼴义

的“⾝体”则是统摄了形、神、⽓、志，是⽣命整体。《黄帝内经》的⾝体观有以下四个范式。

　　◎以⽓为根本的⾝体

　　⽓，原本是⽂化哲学概念。在哲学意义上，它具有物质含义。正因为如此，医家把它作为建构中医学理论的⼯具。医学家们认为，⼈的⾝体是由⽓构成的，⼈的⾝体功能也是⽓，形成了以⽓为根本的⾝体观。

　　“⽓”在《说⽂解字》中释为“云⽓也，象形。”其原始的意义为云⽓、烟⽓、雾⽓、风⽓、寒⽓、呼吸之⽓等⽓体状态的物质。由这些直接感受到的物质升华发展为哲学上的⽓，⼜发展成为⽓论，如精⽓论、元⽓论、⽓⼀元论等。

　　⽓是中国传统哲学和科学的初始概念，也是贯穿中国学术发展的主要范畴。在《黄帝内经》中，记载各种⽓名271类，2997个。从⽣命活动、病因、病机、证侯，到药性、治法、养⽣，⽆不贯穿着⽓的理论，并坚信“善⾔⽓者，必彰于物”的理念。

　　◇物质之⽓

　　中国古代哲学认为，⽓是构成⾃然宇宙万物的基本物质。⽓是⼀种⼈的⾁眼看不见的极其微⼩的物质颗粒。⼈是⾃然的产物，是天地之⽓运动变化⽽产⽣的。《素问·宝命全形论》中就有“⼈以天地之⽓⽣，四时之法成”的论述。

　　《黄帝内经》认为，⽓作为构成万物的基本元素，分为阴⽓和阳⽓两⼤类。《素问·阴阳应象⼤论》指出：“清阳为天，浊阴为地。”天和地就是整个⾃然界，由⽓构成的天地⾃然是物质性的客观存在，世间⼀切事物，都是⾃然界本⾝的产物，都是以⽓为基本构成元素的。

　　正如《素问·宝命全形论》所指出：“夫⼈⽣于地，悬命于天，天地合⽓，命之⽈⼈。”“⼈⽣有形，不离阴阳，天地合⽓，别为九野，分为四时，⽉有⼤⼩，⽇有短长，万物并⾄，不可胜量。”

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　　因此，⾝体及其⽣命活动，以及万事万物都是秉承天地阴阳之⽓的和合作⽤⽽产⽣的。

　　◇功能之⽓

　　《素问·五常政⼤论》指出：“⽓始⽽⽣化，⽓散⽽有形，⽓布⽽蕃育，⽓终⽽象变，其致⼀也。

”《素问·六微旨⼤论》也指出：“⽓有胜复，胜复之作，有德有化，有⽤有变。”这些论述，指出了⽓的运动属性，强调⽓的运动是⽓的本性，万物的变化源于⽓的胜复。

　　《黄帝内经》认为，⼈体各脏腑组织的机能活动，都靠⽓的推动，⽓是维持⼈⾝体正常活动的基本物质之⼀，同时⼜是推动⼈体各器官⽣命活动的动⼒。

　　此外，⼈的感觉、思维、情志等精神⼼理现象，也是⽓的运动所产⽣。《素问·阴阳应象⼤论》所说的“⼈有五脏化五⽓，以⽣喜、怒、悲、忧、恐”，强调的就是精神意识是物质运动产物的观点。

　　◇病证之⽓

　　《黄帝内经》的时代，对于致病因素的认识是⽤“邪⽓”这⼀概念来概括说明客观存在的致病因素。邪⽓是⼀种“⽓”，极其细微，⼈的⾁眼⽆法看到，如《灵枢·贼风》所说的那样：“其所从来者微，视之不见，听之不闻，故似⿁神。”

　　这也说明了“⽓”⽆形的特点。但“⽓”⼜是真实存在的，⽓的充沛与否、⽓的运⾏是否正常协调将导致⾝体的病理变化。倘若⽓有虚实，或运⾏失常，整体或部分脏器的机能活动减弱或者出现障碍，易为邪⽓所侵⽽产⽣疾病。

　　◎阴阳同体的⾝体

　　阴阳学说是先秦两汉时期宇宙论的重要理论框架，它也成为当时医学实践的指导性原则。《素问·阴阳应象⼤论篇》中说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之⽗母，⽣杀之本始，神明之府也。”《黄帝内经》⽤阴阳的概念命名了⾝体。

　　◇以阴阳命名⾝体

　　《黄帝内经》从阴阳⾓度来分析⾝体，把⾝体内外表⾥都⽤阴阳来命名区分。如男为阳，⼥为阴；背为阳，腹为阴；上⾝为阳，下⾝为阴;⼈体表⽪为阳，⽪下为阴;⾝躯为阳，内脏为阴。

　　内脏⼜分五脏六腑，五脏功能在于藏，为阴；六腑功能在于传输，为阳。⼼理情绪上，激动、兴奋为阳，悲观、低落为阴。病症上，发热为阳，恶寒为阴；亢进为阳，衰减为阴；机体为阴，功能为阳;⾎为阴，⽓为阳等等。

　　《素问·阴阳离合论篇》云：“阴阳者，数之可⼗，推之可百，数之可千，推之可万，万之⼤不可胜数，然其要⼀也。”也就是说，⾃然界虽然变化万千，“万之⼤不可胜数”，但其根源在于⼀阴⼀阳。

　　根据这样的推理，《黄帝内经》呈现了以阴阳命名的“黄帝的⾝体”，这是被称为阴阳同体的⾝体，这⾥阴阳只作为逻辑和关系的概念，⽽没有作为象征性的功能来表达。

　　◇以阴阳解释⽣理病理

　　宇宙万物，在阴阳关系上处于⾃然平衡状态，要保持⼈体健康，主要就是调理阴阳，使之平衡。中医的诊断是通过望、闻、问、切所得到的各种信息，进⾏综合分析，辨别阴阳关系，作出诊断。

　　⾝体疾病的产⽣也是分阴阳的，病的外因为阳，内因为阴。病机千变万化，但⽆⾮阴阳失衡，治病就是调理阴阳，使之平衡，即《素问·⽣⽓通天论》云：“阴平阳秘，精神乃治。”

　　◎具有五⾏属性的⾝体

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　　五⾏学说和阴阳学说⼀样，也是古代的⼀种哲学思想。它认为物质世界是由⽊、⽕、⼟、⾦、⽔五种性质的物质构成的，他们之间的相⽣相克关系导致了物质世界的运动变化和普遍联系。《黄帝内经》把五⾏学说应⽤到医疗实践上，⽤五⾏相⽣相克的原理来解释⽣命活动、病因病机以及治疗法则。

　　中医的“藏象学”，即⼈体的内脏与全⾝各部位表象的相应关系，从外表的症状可以诊断内脏某⼀部位功能发⽣了什么变化。⽽内脏与五⾏是⼀⼀对应的，肝属⽊，⼼属⽕，脾属⼟，肺属⾦，肾属⽔。　　五⾏理论解释了五脏各系统之间的动态关系，强调的是功能⽽⾮解剖结构。这让我们看到，考察⾝体的存在和结构特性，必须遵循五⾏⽣克的道理，才能找到掌握和控制这些复杂系统的途径。

　　◎以经脉贯通的⾝体

　　先秦两汉时期，通过阴阳五⾏学说，⼈们构建了当时⼈关于世界图景的理论框架，世界被看作是⼀个有机联系的整体，包括⼈在内的宇宙万物之间形成了⼀个循环互动的⼤系统。对于⾝体的研究，当时的⼈认为⾝体也是以阴阳五⾏为系统的⼀个⼩宇宙，并以⾃然界的⼗⼆经⽔来类⽐⼈⾝的⼗⼆经脉。　　《黄帝内经》认为⾝体是⼀个有机的完整的系统，⽽这个系统是由经络联系起来的。⼈体主要经脉有⼗⼆条，称为“正经”。⼗⼆经脉⾸尾相连，形成了⼀个循环系统。

　　⼗⼆经脉所构成的循环系统，把五脏六腑与⼈体外表联系在⼀起，把五脏、五官以及全⾝各部位联系起来，这对于⼈体疾病诊断、针灸治病都有指导意义。

　　除了⼗⼆经脉外，还有奇经⼋脉、⼗五络脉等，他们各⾃构成局部⽹络系统，形成⼩循环。经脉学说反映了《黄帝内经》注重系统性、整体性的特⾊，在⼏千年的养⽣和治病实践中得到验证