【病例】胸腺瘤1例CT影像表现 – 影像PPT

临床资料

男，55岁，2013年2因感冒开始咳嗽、胸闷，并逐渐出现痰中带血，后出现咯血、色鲜红。

生化检查未见明显异常。

结果：非侵袭性胸腺瘤

胸腺瘤起源于胸腺上皮，主要由不同比例的上皮细胞和淋巴细胞组成，是前上纵隔最常见的肿瘤，约占前纵隔肿瘤50%。

根据临床病理分期，

Ⅰ期：包膜完整，镜下无包膜浸润；

Ⅱ期：侵犯周围胸膜或脂肪组织，或镜下包膜侵润；

Ⅲ期：侵犯邻近器官（心包、大血管、肺等）；

Ⅳa期：胸膜或心包播散；

Ⅳb期：淋巴或血行转移。

Ⅰ期为非侵袭性胸腺瘤，

Ⅱ期及以上为侵袭性胸腺瘤。

本病主要发生于成人，多为中年人，罕见于儿童，发病率男女无明显差异。30％～40％患者有重症肌无力，30％患者有红细胞发育不良，5%患者有丙种球蛋白过少。

CT表现

1.肿瘤可发生于自颈部至横膈的任何部位，大部分位于升主动脉前、右心室流出道和主肺动脉上方突入一侧胸腔。

2.肿瘤直径一般小于10cm,为圆形或卵圆形，边缘多光滑，包膜完整，较少发生囊变及钙化。

3.瘤周脂肪线基本存在，纵膈脂肪间隙较清晰，无纵膈胸膜增厚。

4.增强扫描肿瘤多为为轻-中度均匀强化。

5.肿瘤直径常在10cm以上；形态不规则，有明显分叶；瘤边缘有尖角状或结节状突起；肿内囊变坏死以及钙化；瘤周脂肪线消失；增强扫描为不均匀较明显强化，多为侵袭性胸腺瘤。