逍遇散(《太平惠民和剂局方》
柴胡 白芍 当归 白术 茯苓各30克 炙甘草15克(宋代)原方为粗末，每服6克,水一大盏,烧生姜一块(煨姜)切破，薄荷少许,同煎至七分,去渣热服，不拘时候。
近代多以此方作为汤剂服用,药量可根据原方意和具体情况稍加变动。一般常以当归、白芍、白术、柴胡、茯苓各6~g克,炙草3~4.5克,水煎服。也有的为细末,每服3克,生姜、薄荷少许,煎汤送服,每日2-3次。
据前人分析,本方中柴胡配以少量薄荷使用甚妙。因为中医理论认为胆为甲木,具少阳之气,其性柔嫩,好象嫩草穿地而未伸，此时若被寒风一郁,则不能上伸而下勉脾上。惟得温风一吹,郁气始能得到畅达。木性喜风，寒则摧菱,温则发生.柴胡薄荷辛能发散，配当归而温入少阳,温风拂郁木气得伸,土亦得滋,无燥縞之患，金水自能相生,五脏荣泽,气血条畅,阴平阳秘,精神乃治。
《内经》说:东方青色入通于肝,东方肝木为生生之气，肝郁则害脾。方中以当归、白芍养血敛阴而柔肝，柴胡升阳散郁，合白芍以疏肝。又用白术、甘草和中益脾，助土德以升木。茯苓利湿助术、草而令心气安宁.引以煨姜，嫒胃祛痰，调中解郁，薄荷辛散郁热，搜消肝风，疏郁调中。木达脾升,胆和胃降，诸郁自己，故方名“逍遥”。
本方为主治肝脾不和的常用方剂,可用于治疗血虚肝燥,头痛目眩,眼赤烦渴,口苦倦怠,抑郁不乐,两胁作痛,往来寒热,潮热咳嗽,咽干便清,胃脘疼痛,小腹重坠,月经不调,乳房作胀,脉弦大而虚等症.本方加丹皮(泻血中伏火)、栀子(泻三焦郁火)、名丹栀逍遥散或八味逍遥散。治怒气伤肝,血虚目昏,头痛目赤,小便涩痛等症。
本方去姜与薄荷，加生地黄以滋肾养血,名黑逍遥散,用于治疗肝阴虚,气郁不舒,月经后错,行经腹痛，下午烦热等症。
我常以本方随证加减,用于调治月经如月经赶前,经水量多，急躁易怒者,以丹栀逍遥散加桑寄生20克、川断炭15克艾炭30克、棕炭30克、益母草15克。月经后错,月经量少，血暗有块、行经腹痛者,用黑逍遥散,改生地为熟地,加香附10克、川芎6克、红花二9克、桃仁9克、炮姜3克元胡6克。月经淋漓不断者,逍遥散加桑寄生30克、川断炭15克、艾炭30克、棕炭30克、阿胶珠10克、党参10克。子宫出血，血崩不止者,加桑寄生30克、川断炭20克、补骨脂10克、菟丝子10-12克、棕炭30克、艾炭30克、益母草炭二20克，炮姜炭5克、党参12个15克(或人参3-6克、赤石脂15克(先煎)。
我也常用本方随证加减，治疗肝脾失和所致的慢性泄泻，症见胁部胀痛，腹部重坠，食欲不振,口干不欲多饮，舌质较红,大便溏泄,每日3~4次,四肢倦息,饭后迟消或倒饱、面色蒙黄欠泽，脉象弦细,重按乏力。我加减的基本方如下:土炒当归6克,土炒白芍9克，土炒白术9克,茯苓20克,柴胡6克，炙甘草13克，车前子12业克(布包)，炒山药12克，炒扁豆10克,荣实米12克,莲子肉6克，肉豆慈20克,伏龙肝60克(煎汤代水)。水煎服,每收良效。适用于慢性肠炎(肠结核等病。
对于因牌胃失和而致的消化不良,食欲不振,院胁胀痛,爱气吞酸,大便时溏时干，悒悒不乐，育部不适,舌苔薄白，脉象弦细或弦滑之证(本证常包括现代医学诊断的慢性肝胆疾病),我常用本方加减如下:柴胡9克，黄芩9克妙川棟子9克,白芍12克,当归6克焦白术6克,获苓12克,泽泻9克,香附9克,青陈皮各6克，焦四仙各9克,木香6克。每收满意效果。请参考试用。
本方与四逆散(柴胡、积实、白芍炙草)皆为疏肝理脾之剂。二方相比,本方偏用于血虚肝燥,木郁克牌;四逆散则偏用于热郁而四肢逆冷，影响脾胃之证。四逆散改积实为积壳,再加陈皮、川芎、香附，名柴胡疏肝散,主治肝气郁结胁肋疼痛,胸脘胀闷寒热往来等症。逍遥散偏用于血虚肝郁者,柴胡疏肝散偏用于气滞肝郁者。
据近代实验研究报导,本方具有使肝细胞变性坏死减轻的作用，并有使血清谷丙转氨酶活力下降的效能。可供临床参考。
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