[转载]费一轩擅治病种介绍

【以我所学，回报社会。传承中医，弘扬国粹。】

 

   黑暗中眨眼，别人看不见。
   所以我想告诉您——
   我的能量有多大！
   身为挚爱中医的赤子，
   在学术之路跋涉求索，
   十四春秋，寒来暑往，
   勤学、敏思、笃行、善悟，
   我有小获，自信自强！
    （已谱曲，名为《我的力量》，试听：http://yc.5sing.com/1453370.html）

            

 

               费一轩擅治病种介绍

 

   包治百病，法不可取。擅治多疾，余心所愿。自业医始，昼日临床，夜读灯下，入名师门墙，写医宗新章，皆为实现夙愿——效医圣仲景，法神医扁鹊，踵前贤旧履，扬师传绝技，以老安少怀为念，发慈悲恻隐之心，道济苍生，普救黎民！苦心十四春秋，谨遵“每日必有一得”之训，秉持“聚沙成塔，积土成山”理念，精勤不倦，博极医源，乃有今日小成——擅长中医内科、妇科、儿科、五官科、皮肤科病证的诊断治疗，对疑难杂证亦多有研究。兹枚举所擅病种如下：

一、内科、儿科
   1.感冒
   俗称伤风，有兼夹寒、热、湿邪之不同，更有素体阴阳气血诸虚之异。为临床极常见之病，虽属小恙，却也不可小觑，古人更有“伤寒偏死下虚人”之诫！邪之中人也，通常由浅入深，在表不治，失却良机，即可酿生里证重疾，故《内经》有言：“善治者治皮毛”。使邪从外来，又复从表去，是为上上之策。
   2.咳嗽
   有声无痰为咳，有痰无声为嗽。咳嗽辨证，首先区分外感内伤。由外邪侵袭，干犯肺卫，俾宣降失常所致者，属外感咳嗽，可因其寒热病性不同而辛温或辛凉宣散表邪，以复升降。《内经》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”故内伤咳嗽相较之更为复杂，有各脏之虚所致，更有痰湿、水饮、燥火诸内生之邪合并相扰，治当补虚泻实，和调阴阳，以复清宁。
   3.哮喘
   以喉中哮鸣有声，呼吸迫促，甚则喘息不得平卧为临床表现。《证治汇补》曾言其病机为“内有壅塞之气，外感非时之邪，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘。”因肺主呼气，肾主纳气，故其本在肾，其标在肺，而脾为生痰之源，亦需兼顾也。最紧要者，在发作期应以祛邪为务，在缓解期则应以扶正为主，以使正气日强，而肺脾肾三脏坚固，即可杜其复发。
   4.胃痛
   又称胃脘痛。古方有谓治九种心痛者，详其所由，其实皆在胃脘，故至今俗语有云“心口痛”，需与真心痛（即今之心绞痛）相鉴别。胃痛治分虚实，且宜谨遵五行之木土生克关系，勿忘治肝安胃。又因胃主通降，脾主升清，两者互为表里，故治宜复其升降，以畅气机，俟气血条达则其痛若失。
   5.呕吐
   病因虽然复杂，但因饮食不节、肝气犯胃、脾胃虚弱所致者最为常见。治疗以降逆和胃为主。《金匮要略》设“大半夏汤”、“小半夏汤”；《医学衷中参西录》拟“镇逆汤”及“薯蓣半夏粥”；古方更有“橘皮竹茹汤”、“黄连苏叶汤”、“大黄甘草汤”等，均示人以法。但能使逆上之气复转下行，则呕吐自平。
   6.厌食
   究其病原，文献中多责诸乳食壅滞、痰湿滋生、虫积伤脾、脾胃虚弱，而以消食、健脾、化痰、祛虫为常用治法。从临床观之，则当重于脾胃而补其气阴为要。因主症多发于久病重病之后，或因用药所伤，病后失调，以致中气虚弱，脾胃纳化功能失常。临证多以健脾胃、益气阴为主，佐用消导之品，小儿肝常有余，亦常加平肝、安神之品，再据兼夹寒热、食滞之邪增损，每获满意疗效。
   7.腹痛
   需注意与西医学之急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、结石病、肠梗阻、宫外孕等疾病鉴别。中医学认为，不通与不荣是引起腹痛的基本病机，前者多为实证或本虚标实之证，后者常属虚证。临床上以不通所致腹痛最为多见，其所致之因包括气郁、热结、湿阻、寒凝、血瘀、痰滞、食积、虫疳、砂石、燥屎、癥块等。至于不荣之腹痛，则由气血虚弱，脏腑失养所致。中西分诊，再随证治之可也。
   8.泄泻
   又称腹泻。指排便次数增多，粪质清稀，或完谷不化，或泻出水样便为特征的病证。著名中医学家吉良辰在《临证治验录》中说：“泄泻一症，原因比较复杂，但总离不了脾胃功能之障碍。盖胃为水谷之海，脾主运化精微，如果脾胃受病，对饮食消化吸收不利，致使清浊不分，混杂而下，并走大肠，则成泄泻。”治当依寒、火、食、滑、湿五泻而对症解除病因，并酌用疏风涩肠之品。
   9.便秘
   其病机主要责之于肺、肾、脾、大肠。肺与大肠相表里，肺之燥热下移大肠，则大肠传导失职而成便秘；又肺主一身之气，肺气肃降正常则大肠功能如常。脾主运化，脾虚运化失常，糟粕内停，无力推导而成便秘；脾阳衰微则阴寒内生，阴寒凝结则大便不畅。肾主五液，司二便，肾精亏耗则肠道干涩，糟粕滞而难下；真阳不足则阴寒凝结，传导不行而致便秘。治宜针对病机，而万勿妄施过用泻剂，以免耗损正气，犯虚虚之忌。
   10.失眠
   又称不寐。明代张景岳云：“寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实，无邪者多虚。”虚证多见于：肝肾阴虚、心脾不足、心胆气虚等。实证多因：肝火上炎、痰浊阻滞、食滞脾胃等。临证亦多见虚实夹杂之证。然诚如《内经》所言：“得其要者，一言而终，不得其要，流散无穷。”治失眠终以调谐阴阳为要。
   11.心悸
   悸者心动也，指患者自觉心中悸动惊恐不安甚则不能自主的一种疾病。其病位在心，亦与肺、脾、肝、肾相关，诚如清代吴澄所言：“心为一身之主，人身之血，生于心、藏于肝、统于脾、布于肺，而施化于肾者也。”多本虚标实，虚实并见。本虚：主要是心之气阴两虚，阴阳不足；标实：指痰浊、水饮、血瘀、气滞作祟。且需注意随兼症而调：或以疏肝理气，或以调和脾胃，或以交通心肾等。
   12.水肿
   俗话说：“男怕穿靴，女怕戴帽。”不管是下肢浮肿，还是面睑浮肿，都常常是较严重的疾病，可见于西医学中的急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰、心衰、内分泌失调以及营养障碍等疾病，故切勿轻视。肺为水之高源，主宣发肃降；脾为水之中源，主运化输布；肾为水之下源，主开合气化。任何一脏的功能失调都可导致水肿发生，故治当兼调三脏，又勿忘仲景之训：“腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。”
   13.头痛
   虽然病位在头，但与肝、脾、肾诸脏相关。从病因上讲，可分为外感与内伤两类。外感又可细为风寒、风热、风湿之别；内伤亦有肝郁、肾虚、气虚、血虚、痰浊、瘀血之异。从疼痛的属性看，外感头痛多为实证，感觉跳痛、灼痛、胀痛等；内伤头痛多为虚证，感觉隐痛、空痛、昏痛，且时作时止。当随其虚实用药，并注意头痛与经络关系，根据部位而酌加引经之品。
   14.眩晕
   以头晕眼花为临床表现，可见于西医学中的高血压、低血压、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、梅尼埃病、低血糖、贫血、颈椎病、神经衰弱等多种疾病。虽则《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”实则其病因与风、火、痰、瘀、虚等引起的清窍失养皆有密切关系。归纳言之：因虚致痰，气虚血瘀，痰瘀互结，经络不通是眩晕病的主要病理，故调理脏腑阴阳虚实，化痰祛湿活血通络是治疗之主要大法。

二、妇科
   1.痛经
   为妇女经期或经行前后所发生之小腹疼痛，其治当从两个方面考虑：不荣则痛与不通则痛。不通多因血瘀所致，而血瘀为肝气郁结与寒凝胞宫之果。瘀血不去，新血不生。寒邪不除，永为祸根。根据胞宫气血于经间、经前、经期、经后的不同规律，分期辨证论治，使气顺血和，则自无疼痛之虞。
   2.闭经
   分原发性与继发性两类，治疗首先分清虚实，虚证见于：肾虚、脾虚、血虚，均可影响到经水的充盈（即西医所说的子宫内膜的发育）。如果经水充盈不够，自然不能按时而下。实证有气滞、血瘀、寒凝、痰湿诸类，皆可导致脉道不通，出现郁塞，经水欲下而不能。明白此理，则闭经不难治疗。切记闭经枯则宜滋，而不可一概施以通经之药，以避竭泽而渔之舛误。
   3.月经不调
   多表现为月经周期改变，有先期、后期、先后无定期之异，亦可表现为月经量增多或减少。女子以肝为先天，肝主藏血，又司血海，肝气条达，则血海宁静，经脉和畅，月事按时以下；若肝气郁而不达，血行不畅，则会发生月经后期，经前乳胀，临经腹痛诸症，而如郁而化火，迫血妄行，则又会月经先期或月经过多。故治疗当以“调经先调肝，肝疏经自调”为大法，再配合理气调血、健脾和胃、补益心脾及滋肾填精诸法，则可恢复节律而复归平衡。
   4.崩漏
   阴道出血，非时而下，或暴注如崩，或淋漓似漏，谓之崩漏。来势急迫，出血量多者为“崩”，出血量少，或淋漓不净者为“漏”。其为妇科血证之首，能愈此疾，方为妇科良医。治疗需注意两点，其一为：治漏三步：“塞流”、“澄源”、“复旧”；其二为：止血不留瘀，祛瘀不伤正。能把握好以上两点，则崩漏的治疗无足为虑也。
   5.带下
   女子生来即有阴液润泽于阴道，其量恰如其分，其色透明质黏，人无不适，不作病论。若量增多，色质变异，气味腥臭，或伴有其他症状者方为带下病。傅青主云：“无湿不成带”，故治疗带下以祛湿为主。脾虚者，兼以健脾益气；肾虚者，兼以温阳固肾；湿热者，兼以清热解毒；肝郁者，兼以疏肝补脾。总之，虚寒者，属肝肾；湿热者，属肝脾；肝宜条达，脾宜升燥，肾宜固清，此为治疗带下病之大法。

三、五官科
   1.口腔溃疡
   又称口疮，其病有虚有实，有肾阳虚衰，虚火上炎，上热下寒者；有脾土下陷，清阳不升者；有中焦郁塞，气机不畅，郁而化火者；有心火独盛，舌面生疮者，临证时当结合脉象，辨析患者体内气血状况，有一点是肯定存在的，那就是“郁”。有的郁在上焦，有的郁在中焦，有的郁在下焦，而有郁就会化火，因此针对郁的部位不同，采取相应治法，条畅人体气机，则溃疡即能彻底治愈。
   2.牙痛
   齿为骨之余，为肾所主，足阳明经络于上齿龈，手阳明经络于下齿龈，故牙痛与肾、胃、大肠有关。引起牙痛的原因不一，有胃火上盛、风火上攻、肾阴不足、寒热刺激及龋齿等，故需根据不同病因进行辨证论治。倘若单纯牙痛，有吸受冷气即痛者为寒痛，用温散法；有受热或食辛辣即痛者为热痛，用清胃法；更有肾虚牙痛，牙齿松动，夜间痛甚，白天痛轻者，宜用补肾法。注意检查口腔，若为龋齿及智齿不正与生长受阻之类，应嘱其到牙科作相应处理。
   3.喉痹
   涵盖西医学急性咽炎与慢性咽炎等病症，以咽喉肿痛为主要表现。若起病较急，自觉咽部干燥、毛涩，或有胀感及灼热感，继之咽喉疼痛，甚至可放射至耳部、颈部，检查见咽部充血水肿，其色艳红，重者可见咽后壁及扁桃体表面有黄白色点状分泌物，或伴恶寒、头痛、发热，即为急性咽炎，可分辨寒热而祛散外邪。若病程较长，常反复发作，表现为咽喉干燥疼痛，夜间或多言后更为明显，咽部有异物感，即为慢性咽炎，当滋养肺肾为治。均可佐以利咽解毒之品以标本兼治。
   4.失音
   声音嘶哑而不能成音，称为“喑”，重者完全不能出声，即为“失音”。骤起者多为外邪乘肺，久病转成者多为肺之气阴受损，都与肺经有关，前人喻为“金实不鸣，金破亦不鸣”。风寒者治以宣肺散寒，寒包火者解表清里，少阴沉寒者需加温肾之药，肺虚者补肺，若虚中夹有郁热则应清补兼施。另嘱患者节制用声，慎避风寒，饮食清淡。
   5.视瞻昏渺
   患者自觉眼睛疲劳、视力下降甚至视物变形，而检视外眼却并无异常。《证治准绳·杂病·七窍门》载：“若人年五十以外而昏者，虽治不复光明，盖时犹月之过望，天真日衰，自然日渐光谢”；“有神劳、有血少、有元气弱、有元精亏而昏渺者”。说明其好发于50岁以上老年人，多因肝肾亏虚，精血不足等而发病，临床治疗应补益肝肾，调理脾胃。俟精血充沛，自然“目得血而能视”矣。
   6.耳鸣
   耳鸣或如蝉噪，或如水激，或如钟鼓之声，均系自觉症状。分为虚实两类，实证由于肝胆火气上逆，《内经》所谓“一阳独啸，少阳厥也。”多伴有头痛头胀，心烦易怒，脉象弦滑；虚证由于肾亏阴火上炎，或用脑过度，《内经》所谓“髓海不足则脑转耳鸣。”多伴有头晕目眩，心悸腰酸，脉象细弱。当视其虚实，或以泻肝，或以滋肾。告诫患者“鸣为聋之渐”，不可听之任之以待耳聋成而方后悔不迭也。
   7.鼻渊
   是指以鼻流浊涕，如泉下渗，量多不止为主要特征的鼻病，相当于西医学之化脓性鼻窦炎。常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退，鼻窦区疼痛，久则虚眩不已。是鼻科常见病、多发病之一，亦有“脑漏”、“脑渊”之称。多因外感风热邪毒，或风寒侵袭，久而化热，邪热循经上蒸，犯及鼻窍；或胆经炎热，随经上犯，熏灼鼻窍；或脾胃湿热，循胃经上扰等引起。治分虚实，虚则峻补肺气、培中健脾；实者清热利湿、疏风散寒。因鼻为九窍之一，故又宜佐用通窍之品如菖蒲、远志之类。

四、皮肤科
   1.瘾疹
   即西医学之荨麻疹，是一种常见的多由过敏引起的皮肤病，以皮肤发生风团，发无定处，骤起骤退，伴有剧烈瘙痒为主要表现。一年四季均可发病，老幼皆可罹患，约有15%～20%的人在一生中发生过本病。临床上可分为急性和慢性，急性者骤发速愈，慢性者可反复发作。辨证施治：风热犯表证，治宜疏风清热，方用消风散加减；风寒束表证，治宜疏风散寒，方用桂枝汤或桂枝麻黄各半汤加减；血虚风燥证，治宜养血祛风润燥，方用当归饮子加减。
   2.湿疹
   是一种常见的过敏性炎性皮肤病，其特征为皮疹具有多形性，易于渗出，自觉瘙痒，常对称分布和反复发作。常因饮食失节或过食腥发动风之品，伤及脾胃，脾失健运，致使脾为湿热所困，复感风、湿、热邪，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤，发为本病。“湿”性重浊粘腻，易耗血伤阴，化燥生风，故缠绵不已，反复发作。治宜甘寒清热，养血消风，健脾除湿，并可酌配外用药物。
   3.肺风粉刺
   即西医学之痤疮，俗称“青春痘”。为发生于青年面、胸、背部毛囊、皮脂腺的慢性炎症，常伴皮脂溢出。《医宗金鉴·外科心法要诀》肺风粉刺记载：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。”治宜清肺胃郁热，佐以解毒散结。需指导患者饮食，以清淡为主，忌辛辣熏烤食品。
   4.黄褐斑
   一般好发于青中年女性，多在面部发生，尤以颧突、前额部明显，皮损呈淡褐色或棕色斑片，大小不定，边界明显或不清，日晒加重，故春夏斑色加深。《外科证治全书》面尘（又名黧黑斑）记载：“面色如尘垢，日久煤黑，形枯不泽，或起大小黑斑，与面肤相平。”多因肾气不足，肾水不能上承；或因肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。宜辨证施治，注意其与妇科疾病有密切联系，需遵“治病必求于本”宗旨。
   5.脱发
   圆形脱发，又称“斑秃”，俗称“鬼剃头”，《医宗金鉴》名为“油风”，包括脂溢性脱发在内。“发为血之余”、“肺主皮毛”、“肾之华在发”，可以看出，头发的疾病与肺、血、肾密切相关。本病亦分虚实，虚者多责之于肺肾两虚、气血不足，无以濡养滋长，实者多因血热与湿热郁滞，明辨虚实对症下药，再持之以恒，则终将新发蔓生而黑发如瀑。需配合头部按摩、粗齿牛角梳搔刮头皮改善血液循环，或外搽生姜之类。

 

   晋代学者张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣。”余虽生于中医世家，幼承庭训，深心挚爱中医之学，及长入院校系统深造，得众多国家级、省市级名医耳提面命，悉心教导，内心热血沸腾，青春激扬，于求索中医之路日夜兼程，不敢懈怠，以致如今方有小成。然医道幽微，不容浅尝者问津，跂而望之，并沉吟思之，于今日所到之处入目光景，远不如明日登高博见之壮观也。故以上枚举，丝毫无炫技之心，但求坦诚自我介绍，以利临证更相契合也。