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买保险不跟你谈理赔的,都是在耍流氓!

保险公司的理赔情况,是很多人一直担心的问题:

买了保险,以后万一出了事儿,能不能赔?

想买的产品,它背后的保险公司赔付能力怎么样?会不会故意拖延克扣?

哪些疾病最高发?我买的保险有没有涵盖这些疾病?顶不顶用?

....

口说无凭,唐人保保这几天,看了几十份保险公司公布的「2020年度理赔报告」,

就是想用梳理出来的理赔数据,给大家做一个投保上的参考。

1、各家保险公司的理赔差异并不大

我把目前已经公布了的,59家保险公司2020年理赔报告的数据,给整理出来了:

  (可滚动查看)

理赔难不难,

我们可以重点通过“理赔率”“理赔时效”这两个指标来量化。

  • 96%以上的人都能赔:获赔率在96%~100%,其中招商信诺99.85%的获赔率,比中国人寿99.6%的还要高,名不见经传的“小公司”理赔也不难。

  • 平均理赔时间都在2天内:得益于理赔线上化的进展,整体理赔速度都在加快,理赔时效基本上都不超过2天。像中信保诚、东吴人寿、幸福人寿等很少听过的保险公司,甚至半天就能理赔下来。

所以,你们完全不用担心,所谓“小公司”理赔难、理赔慢的问题事实、数据都摆在这呢。

而且保险公司在开发产品的时候,就已经把各种疾病发生的概率,计算到成本里了,

只要是合理的理赔,都不会让保险公司亏钱。

如果恶意拒赔,省下几万几十万的理赔款,都还不够它公关的。

以后大家一提到恶意拒赔,就会联想到这家保险公司的名字,那可是砸多少钱,都难以挽回的。

相反,理赔服务做得好,

还能给它们带来良好的口碑,和源源不断的客户,

孰轻孰重,明眼人一眼就能看明白吧?

而且保保之前也给大家科普过,

保险公司都是由银保监会兜底的,破产倒闭的可能性非常小,

即使是将来保险公司倒闭了,合同也依然有效;

银保监会,也会把这些合同指定给其他保险公司,完全不影响用户之后的理赔。

所以咱们与其担心:保险公司知不知名、赔得快不快、理赔服务好不好,

还不如多花些时间,把产品的保障条款弄明白、把健康告知做踏实

绝大多数的拒赔,都是因为健康告知不符、不在保障范围内,以及恶意骗保所导致的。

买保险前没有仔细阅读健康告知,自认为身体没啥问题,直接就买了,结果得了甲状腺癌被拒赔,才发现体检查出来的结节没告知;

或者是认为买了保险啥都能赔,只要生病了保险公司拒赔,就是它的不对。却没搞清楚自己买的保险到底涵不涵盖这方面的保障。

所以说,选择适合自己的产品、研究好保障条款、踏实做好健康告知,才是我们买保险的重中之重。

2、癌症在重疾中最高发,占比高达70%

在重疾险理赔中,各家的癌症理赔率普遍都在70%以上!

相当于十个患重疾的人里面,就有7个左右是癌症…

心脑血管疾病,则紧随其后,比如大家常见的:急性心肌梗塞、脑中风后遗症、严重冠心病等。

  这个数据就告诉我们:

在挑选重疾险产品的时候,重点应该放在高发疾病的保障上,即产品在癌症和心血管疾病这块的保障。

唐人保保一直以来都很看好的达尔文3号,在这两方面就做得相当不错。

  • 保额充足:60岁前患病能赔180%的保额;

  • 保障全面:能选癌症二次赔,原位癌、3种心血管轻症、中度脑中风,也能赔2次。

3、甲状腺癌是癌症理赔重灾区

甲状腺癌真的很高发,

尤其是女性,甲状腺癌的发病率,占到了所有癌症的30%以上,稳居第一位;

而在男性中,甲状腺癌也并不少见,仅次于肺癌,位列第二。甚至在有些保险公司的理赔报告里,还冲到了第一。

(图源:平安人寿2020理赔年报)

总而言之,

无论男女,甲状腺癌都是所有癌症理赔的重灾区。

而绝大多数患者得的都是轻度甲癌,

不仅治愈率高,5年生存率达到了97%;治疗费用也低,刷完医保,自费部分也就万把来块。

所以这次重疾险集中调整,迎来洗牌机会,

就赶紧把原本赔付100%保额的轻度甲癌,踢到了轻症,只赔30%保额。

所以,

从数据上也可以看出,现在买旧定义重疾更好。

同样60岁前患了轻度甲癌,

买了50万保额的超级玛丽3号Max,能赔180%,也就是90万;

而新定义重疾产品,就只能赔15万。

如果有看中的产品,可以尽早安排。

4、很多人买的重疾险保额太低了

平安的重大疾病件均赔付金额,只有7.9万;

中国人寿更低,只有3.8万!

(图源:中国人寿2020理赔年报)

看到这个数据,保保还是很吃惊的,

不过仔细想想这个数据这么低,也有其一定道理:

老牌的保险公司主攻线下渠道,而线下很多业务员喜欢推荐储蓄型或者是带返还型的保险,

价格贵,保额还低。

而多数家庭毕竟预算有限,也就只能退而求其次缩减保额了。

像主打线上的弘康人寿,

重大疾病的件均赔付金额就要高一些,达到了19.25万

这也是当下互联网保险,蓬勃发展的原因之一,

同等保障、同等预算的情况下,互联网保险产品的保额更高,

真遇到了事儿,赔到手里的钱也就越多。

通常来说,

重大疾病的治疗费用,基本都在二三十万以上,想要好一点的治疗效果,价格还会更贵。

如果保额买得太少,就算拿到了理赔,

几万块钱,也只是杯水车薪,并不能很好地转嫁风险。

所以,保保还是建议,我们买保险优先考虑保额,

至少30万起步,预算够的可以考虑买到50万甚至更高。

最好选含 “保额额外赔付” 的重疾险。

一个是,保额更充足,

另一个是,各大理赔报告也显示,重疾相当大的概率都发生在60岁之前

像以下这些旧定义重疾产品,就非常合适:

  • 超级玛丽3号Max:60岁前患重疾,额外赔80%

  • 达尔文3号:60岁前患重疾,额外赔80%

  • 如意甘霖:60岁前患重疾,额外赔70%

  • 康惠保2.0:60岁前患重疾,额外赔60%

把保额做充足了,还有预算的话,

再考虑比如:多次赔付、投保人豁免等保障责任。


今天就先分析到这吧,就剩不到2天的时间,旧定义重疾险就要全面下架了,

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