⭐️【防己黄芪汤—益气利水治肿胀】

防己黄芪汤出自《金匮要略》，由防己、黄芪、白术、生姜、大枣、甘草6味药物组成，共奏益气实卫、健脾利水之功效。风湿在表，当从汗解，若表气不足，则不可单行解表除湿，只宜益气固表与祛风行水并施。方中防己祛风行水以利一身之水湿，黄芪益气固表兼利水（✨防己与黄芪相合，祛风除湿而不伤证，益气固表而不恋邪），白术健脾除湿以利内湿（既助防己祛湿行水，又增黄芪益气固表），姜、枣、草益气和中以培土制水。

现代药理研究发现，防己黄芪汤🈶️抗炎、镇痛、利尿、减肥、降血脂、抗凝、抗动脉硬化、降低尿蛋白量、提高血浆白蛋白含量、抗急性肾功能损伤、促进淋巴管生成及淋巴回流等作用。临床广泛用于治疗风湿痹证、汗证、水肿、咳嗽、泄泻等中医病证（风湿在表或风水脉浮身重、汗出恶风之证），以及风湿性或类风湿性关节炎、膝关节炎、滑膜炎、特发性水肿、肥胖症、心源性水肿、高血压肾损害水肿、慢性肾炎蛋白尿、乳腺癌术后患肢水肿、骨伤后期肢体肿胀等西医疾病属表虚不固之风水或风湿证（即气虚不运、水湿泛溢所致）。


【原书主治】👇

风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。

本条论述风湿在表兼气虚不固的证治。本病由于病人素体虚弱肌表疏松，卫阳不固，营阴外泄则汗出，又外感风湿之邪，出现太阳中风表虚之象，则见脉浮、汗出恶风；风性疏泄，风易行而湿黏滞，汗出湿不解，经络不和则身重、或微有浮肿；水湿郁于肌表、筋骨则肢体疼痛。临床症候表现有两方面：1⃣️太阳中风表虚，见汗出恶风、脉浮；2⃣️湿性重着而身体沉重，水湿黏滞不通则痛。✨辨证要点：汗出恶风、小便不利、苔白脉浮。治当方选防己黄芪汤以健脾益气、祛风除湿（祛风与除湿健脾并用，扶正与祛邪兼顾，使风湿俱去，诸症自除）。


【加减用药】👇

若兼喘者➕麻黄以宣肺平喘；冲气上逆者➕桂枝以降逆平冲；腹痛肝脾不和者➕白芍以柔肝理脾；下肢冰凉者➕加细辛以温里散寒；水湿偏盛、腰膝肿胀者➕茯苓、泽泻以利水消肿。