葱白，仲景经方中的“厨房药”

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小编导读

说起大葱大家一定不陌生，作为国民调味品，大葱可以说是煎炒烹炸中不可或缺的角色。除了作为调味品和配菜，大葱的葱白还是医圣张仲景纳入方剂组成的中药，在后世的医方中也有应用。今天，就让我们一起看看胡希恕先生对于葱白在经方中的作用解析——

药物基本知识

为百合科植物葱的鳞茎。《神农本草经》称葱实；《诗经》称葱；《清异录》称和事草；《本草纲目》称葱茎白、芤、菜伯、鹿胎；《草木便方》称四季葱；《药品化义》称葱白头；“葱”，傅本《新修》罗本《新修》《本草各名》《医心方》引《唐本草》目录、筠默本俱作“忩”，森本、王本作“蔥”。

 

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解析所在方证

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1.白通汤方证

白通汤方：葱白四茎，干姜一两，附子（生，去皮，破八片）一枚。

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

《伤寒论》第314条：少阴病，下利，白通汤主之。

解析：葱白为一辛温发汗药，配伍姜、附使皮肤汗出，为有力解表药，故称白通。本方配伍姜、附亦和麻黄附子甘草汤、麻黄细辛附子汤等同属少阴病的发汗剂。由于本方有作用于下利，故少阴病又见下利宜本方，而不用前二方。

葱白于少阴太阴合病白通汤方证中，主发汗，与附子为伍解少阴之表。

2.白通加猪胆汁汤方证

白通加猪胆汁汤方：葱四茎，干姜一两，附子（生，去皮，破八片）一枚，人尿五合，猪胆汁一合。

右五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。

《伤寒论》第315条：少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者，死；微续者，生。

解析：本条有错简，应是通脉四逆加猪胆汁汤方证（参见《读懂伤寒论》），主要依据是葱白为发汗药。

3.旋覆花汤方证（参见第七讲：二十五、旋覆花）

葱白于太阳太阴合病旋覆花汤方证中，主温中发汗解表。

解读药味特点

经方用葱白见于以上三方证，经考证白通加猪胆汁汤为错简，这样仅见两方证，由于错简等原因，对葱白的认识产生了不少误解，因此要正确认识其功能作用，必须对照《神农本草经》有关论述和《伤寒论》六经概念来探讨该药。

经方用葱白，自古至今主为发汗，《神农本草经》记载：“葱实，味辛，温。主明目，补中不足，其茎可作汤，主伤寒，寒热，出汗，中风，面目肿。”可知与桂枝、麻黄、生姜相似为温性发汗药。由上述各论可知，桂枝、麻黄、生姜皆用于治太阳表证，亦可用于治少阴表证，其从阴从阳，皆决定于配伍附子、干姜等，今见于白通汤治少阴病，见旋覆花汤治太阳病，正是同麻黄、桂枝、生姜从阴从阳治证规律一样，葱白为典型的发汗解表药。后世不少报道，如《济生秘览》：“治时疾头痛发热者：连须葱白二十根，和米煮粥，入醋少许，热食取汗即解。”又有不少报道用葱豉汤、葱白生姜汤内服，及葱白、生姜外敷、热熨治疗感冒，说明葱白主要作用为发汗解表。常用于太阳之表证，如配伍附子、干姜等亦可治疗少阴证；如配伍旋覆花、半夏、厚朴等，可治疗外邪里饮证。

药物特点述要

葱白，味辛，温。温中发汗解表药。主治伤寒，寒热，出汗，中风，面目肿。

用法及用量

做煎剂，每用3～20茎（15～250克）。外敷（手足心、脐、背），适量。