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(1)运气概述

   运气即是五运六气,也就是一般所讲的运气学说。是古人观察自然界的气候变化对于事物影响的学说。人是生活在自然之中,个体与外界有着密切的联系。因此,祖国医学在诊断病情和治疗方面,不仅注意病人身体内的变化,而且还注意到外界气候变化对于人的影响。在医学上研究运气学说的目的,就是用以预测每年的气候变化和发病情况,以便于研究致病的因素,有助于临床诊断和治疗上的参考。

   祖国医学中有关运气学说的文献记载,首见于《内经素问》中的天元纪、五运行、六微旨、气交变、五常政、六元正纪、至真要等七篇大论,以及刺法、本病两遗篇其主要内容,就是讲述天体的运动、气候的变化,以及气候变化所产生的太过和不及的情况,对于人体的影响,从而说明某些疾病的病理机制等问题。嗣后,有关运气的专著,更见众多,如《运气穀》《运气要诀》《运气掌决》《运气易览》《类经图翼》《运气指掌》等等。

   五运即是木、火、土、金、水五行的运行。六气即是太阳寒水、厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金六气的变化。五行之所以能运,由于与十天干(甲乙丙丁戊己庚辛壬葵)的阴阳干配合而发生。六气之所以能化,也是与十二地支(子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥)的阴阳支配合而发生。五运的配合是甲己为土运、乙庚为金运、丙辛为水运、丁壬为木运、戊葵为火运。六气的配合是子午为少阴君火、丑未为太阴湿土、寅申为少阳相火、卯酉为阳明燥金、辰戌为太阳寒水、巳亥为厥阴风木。所以研究运气重要的地方,即是要明白五行配十天干而为五运,三阴三阳配十二地支而为六气的道理。其中我们要知道的即天干地支均有不同的阴阳属性,干支配合起来看,则天干中有阴阳,地支中亦有阴阳,它们的阴阳的划分,即顺着排列的次序,以奇数为阳(天干中的甲丙戊庚壬为阳干,地支中的子寅辰午申戌为阳支),偶数为阴(乙丁己辛葵为阴干,丑卯巳未酉亥为阴支)。五运配以天干来推测每年的岁运,六气配以地支来推测每年的岁气。

   天干和地支配合起来,叫做甲子。天干在上,地支在下,各按干支的次序,顺序相加,从天干地支第一个字“甲”“子”到末一字相互配合,刚刚是六十整数,便是甲子一周。甲子已经建立,推算运气的方法亦从而建立了。

   运有大运(中运)、主运、客运三种,它们之间,有主岁、主时和不定时之分。

   主岁的五运,称为大运,统主一年。它的推算方法,是以纪年的天干为根据,凡纪年的天干逢甲、己为土运,逢乙、庚为金运,逢丙、幸为水运,逢丁、壬为木运,逢戊、葵为火运,按五行次序,五年一转。它是推算一年之中气候太过和不及的变化的。

   主时的五运称为主运,分主五季。它的推算方法,是以每年的大寒日算起,经七十三日零五刻为一运,按五行相生的次序推移,即木为初运,火为二运,土为三运,金为四运,水为终运,年年固定不变。它是推算一年之中五个季节的正常气候变化的。

   不定时的五运,称为客运,也是分主五季。它的推算方法,是以大运为起运动,如甲、己之岁,大运为土,则客运就是以土为初运,再按五行的次序,金为二运,水为三运,木为四运,火为终运。由于大运每岁有变,所以每年五季的客运是迁移不定的。它是推算一年之中五个季节的异常气候变化的。

   在《内经》中对大运谈得较多,主运次之,客运更少。在运用上主要是大运,其次是客运,用以推算太过和不及。太过,即主岁的运气旺盛而有余;不及,即主岁的运气衰少而不足。阳干均主运气有余,是为太过;阴干均主运气的衰少,是为不及。所以看运的太过和不及,主要在于是阳干还是阴干。阳干是属太过,阴干是属不足。例如:甲己化土,同样的是土运主事,逢六甲年(甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅),便为土运太过。气交变大论所谓“岁土太过,雨湿流行”。因此,在治疗上遇到岁运是甲土,应当考虑到湿的方面。相反的,逢六己年,便为土运不及。气交变大论所谓“睡不不及,风乃大行”。由于土之不及,则风木之气胜而乘之。木要克土,所以临床上逢到岁令是己土,就要注意木旺了。因此,运之太过和不及,简单的讲,太过,即是本气旺而不受所克;不及,即是本气衰而被对方说克。五运都是这样的一个道理。

   六气:即风、寒、暑、湿、燥、火的简称和总称,是由阴阳五行四时节气的的变化而来。六气的主要内容有主气、客气、客主加临三个方面:

   主气即是地气,即风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水,此六气分布于春夏秋冬四季的二十四个节气中,形成一年中的正常气候的变化,所以它德尔次序是按着木、火。土。金。水五行相生的次序而排列的。由于主气是固定不变的,所以叫做主气。六气要分六步走,每年不变,厥阴风木为初之气,它主春分前六十日又八十七刻半(每天一百刻),是大寒、立春、雨水、惊蛰四个节气。少阴君火为二之气,主春分后六十日又八十七刻半,是春分、清明、谷雨、立夏四个节气。少阳相火为三之气,主夏至前后各三十日,是小满、夏至、芒种、小暑四个节气。太阴湿土为四之气,主秋分钱六十日有八十七刻半,是大暑、立秋、处暑、白露四个节气。阳明燥金为五之气,主秋分后六十日又八十七刻半,是秋分、寒露、霜降、立冬四个节气。太阳寒水为终之气,主冬至前后各三十日,是小雪、大雪、冬至、小寒四个节气。这样,一年的主气,正好是一周,从厥阴风木开始,至太阳寒水为止,计六步,每步六十日又八十七刻半,六步合计三百六十五日又二十五刻,即为一周。主气分步,年年如此,固定不移。

   客气是属于天气。地主阴主静,所以主气六步,始于春木,而终于冬水,年年不变。而天主阳主动,所以客气每年有所变化,正因为如此,就不像主气那样有规律了。但是不论主气和客气,它们一定要分六步走,这一点是相同的。客气的六步,就是司天一步,在泉一步,司天的左间、右间二步,在泉的左间、右间二步,合计六步,这就是客气的六步。它的排列次序不同于主气,是先阴而后燕,是从阴阳为先后次序而排列的。就是三阴在前,三阳在后。在三阴中是以厥阴开始,次少阴,再次太阴;在三阳中是从少阳开始,次阳明,再次太阳。这六步是互为司天、互为在泉、互为间气的,是按着十二支的顺序,迭为迁转的,这就构成了客气六步的变化。每岁的客气始于司天的前二位(步),也是在泉的左间之位;二之气是司天的右间之位;三之气是司天的本身之位;四之气是司天的左间;五之气是在泉的右间;六之气是在泉的本身之位。“气”即是步,所以叫六步(有行走的意思),但是我们应了解司天、在泉,还可以主岁。主岁,即是指司天在泉之气所讲。而司天和在泉可以共主一岁,因为从初之气到三之气,这半年是司天说主,从四之气到终之气,这半年是在泉所主,所以司天通主上半年,在泉通主下半年。而四间气只能纪步,即一间气只管一步,这是它们和司天、在泉不同的地方。

   客气和主气,虽然有上下之分,动静之别,但并不是各自为政的,而是相互联系的。每年轮转不同的客气,加在固定的主气之上,就称为“客主加临”,其气相互生旺的,即是和平,相互克贼的,即不相得。要掌握客主加临的规律,首先要定其位置。主气年年不变,初之气始于厥阴风木,终之气是太阳寒水。客气则随着司天在泉年年变化,而按其六步推算,即是在泉之左间为初之气。而客主加临的关系,主要表现在相生、相克、君相相从、同气相求等方面。相生、想从、相求均为相得(属顺),相克即不相得(属逆)。单客气之至,是比较短暂的。如经常的主气,胜制短暂的客气,则客气无从司令了。那么客主加临是怎样的呢?举庚子年为例,附表简述如下:

   庚子是子午少阴君火司天之年,即阳明燥金在泉了。初之气的主气是厥阴风木,客气是太阳寒水,水能生木,是客主之气的相得。二之气的主气是少阴君火,客气是厥阴风木,木能生火,客主之气仍然相得的。三之气的主气是少阳相火,客气是少阴君火,同以火气,而君相相从,也是相得的(但须防其亢盛)。四之气的主气和客气,同为太阴湿土,同气相求,仍是相得的。五之气的主气为阳明燥金,客气是少阳相火,火能克金,似乎客主之气不相得,但是客胜为从,因而又为相得之气了。终之气的主气为太阳寒水,客气是阳明燥金,金能生水,当然更为相得啦(见下表)。因而子年、午年客主气六步,基本都属于相得之气。而客主加临的推算,是以本年气候的变化为主要目的的,属相得的,则本年气候变化不大,对人体来说,发病轻而缓。假使不相得,那么本年气候变化较大,对人体来说,发病重而急。

   五运六气简单的基本内容已如上述,那么在临床上如何运用运气的理论来辩证施治,对于这个问题,我们应该首先明确五运六气的变化,总不外太过和不及、生化克制几个方面,而病变的起因,亦无不从这几个方面产生。因而掌握运气的胜衰生克,就是运用运气的重要关键;其次要注意的是不能机械地运用运气,应该根据不同体质,以及地点和时间,辩证运用,不可一成不变。总之,运学说主要是运用阴阳五行学说,其中尤以五行的生克原理,以说明天时气候的变化对于疾病的影响为主旨。

    

运气即是五运六气,也就是一般所讲的运气学说。是古人观察自然界的气候变化对于事物影响的学说。人是生活在自然之中,个体与外界有着密切的联系。因此,祖国医学在诊断病情和治疗方面,不仅注意病人身体内的变化,而且还注意到外界气候变化对于人的影响。在医学上研究运气学说的目的,就是用以预测每年的气候变化和发病情况,以便于研究致病的因素,有助于临床诊断和治疗上的参考。

   祖国医学中有关运气学说的文献记载,首见于《内经素问》中的天元纪、五运行、六微旨、气交变、五常政、六元正纪、至真要等七篇大论,以及刺法、本病两遗篇其主要内容,就是讲述天体的运动、气候的变化,以及气候变化所产生的太过和不及的情况,对于人体的影响,从而说明某些疾病的病理机制等问题。嗣后,有关运气的专著,更见众多,如《运气穀》《运气要诀》《运气掌决》《运气易览》《类经图翼》《运气指掌》等等。

   五运即是木、火、土、金、水五行的运行。六气即是太阳寒水、厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金六气的变化。五行之所以能运,由于与十天干(甲乙丙丁戊己庚辛壬葵)的阴阳干配合而发生。六气之所以能化,也是与十二地支(子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥)的阴阳支配合而发生。五运的配合是甲己为土运、乙庚为金运、丙辛为水运、丁壬为木运、戊葵为火运。六气的配合是子午为少阴君火、丑未为太阴湿土、寅申为少阳相火、卯酉为阳明燥金、辰戌为太阳寒水、巳亥为厥阴风木。所以研究运气重要的地方,即是要明白五行配十天干而为五运,三阴三阳配十二地支而为六气的道理。其中我们要知道的即天干地支均有不同的阴阳属性,干支配合起来看,则天干中有阴阳,地支中亦有阴阳,它们的阴阳的划分,即顺着排列的次序,以奇数为阳(天干中的甲丙戊庚壬为阳干,地支中的子寅辰午申戌为阳支),偶数为阴(乙丁己辛葵为阴干,丑卯巳未酉亥为阴支)。五运配以天干来推测每年的岁运,六气配以地支来推测每年的岁气。

   天干和地支配合起来,叫做甲子。天干在上,地支在下,各按干支的次序,顺序相加,从天干地支第一个字“甲”“子”到末一字相互配合,刚刚是六十整数,便是甲子一周。甲子已经建立,推算运气的方法亦从而建立了。

   运有大运(中运)、主运、客运三种,它们之间,有主岁、主时和不定时之分。

   主岁的五运,称为大运,统主一年。它的推算方法,是以纪年的天干为根据,凡纪年的天干逢甲、己为土运,逢乙、庚为金运,逢丙、幸为水运,逢丁、壬为木运,逢戊、葵为火运,按五行次序,五年一转。它是推算一年之中气候太过和不及的变化的。

   主时的五运称为主运,分主五季。它的推算方法,是以每年的大寒日算起,经七十三日零五刻为一运,按五行相生的次序推移,即木为初运,火为二运,土为三运,金为四运,水为终运,年年固定不变。它是推算一年之中五个季节的正常气候变化的。

   不定时的五运,称为客运,也是分主五季。它的推算方法,是以大运为起运动,如甲、己之岁,大运为土,则客运就是以土为初运,再按五行的次序,金为二运,水为三运,木为四运,火为终运。由于大运每岁有变,所以每年五季的客运是迁移不定的。它是推算一年之中五个季节的异常气候变化的。

   在《内经》中对大运谈得较多,主运次之,客运更少。在运用上主要是大运,其次是客运,用以推算太过和不及。太过,即主岁的运气旺盛而有余;不及,即主岁的运气衰少而不足。阳干均主运气有余,是为太过;阴干均主运气的衰少,是为不及。所以看运的太过和不及,主要在于是阳干还是阴干。阳干是属太过,阴干是属不足。例如:甲己化土,同样的是土运主事,逢六甲年(甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅),便为土运太过。气交变大论所谓“岁土太过,雨湿流行”。因此,在治疗上遇到岁运是甲土,应当考虑到湿的方面。相反的,逢六己年,便为土运不及。气交变大论所谓“睡不不及,风乃大行”。由于土之不及,则风木之气胜而乘之。木要克土,所以临床上逢到岁令是己土,就要注意木旺了。因此,运之太过和不及,简单的讲,太过,即是本气旺而不受所克;不及,即是本气衰而被对方说克。五运都是这样的一个道理。

   六气:即风、寒、暑、湿、燥、火的简称和总称,是由阴阳五行四时节气的的变化而来。六气的主要内容有主气、客气、客主加临三个方面:

   主气即是地气,即风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水,此六气分布于春夏秋冬四季的二十四个节气中,形成一年中的正常气候的变化,所以它德尔次序是按着木、火。土。金。水五行相生的次序而排列的。由于主气是固定不变的,所以叫做主气。六气要分六步走,每年不变,厥阴风木为初之气,它主春分前六十日又八十七刻半(每天一百刻),是大寒、立春、雨水、惊蛰四个节气。少阴君火为二之气,主春分后六十日又八十七刻半,是春分、清明、谷雨、立夏四个节气。少阳相火为三之气,主夏至前后各三十日,是小满、夏至、芒种、小暑四个节气。太阴湿土为四之气,主秋分钱六十日有八十七刻半,是大暑、立秋、处暑、白露四个节气。阳明燥金为五之气,主秋分后六十日又八十七刻半,是秋分、寒露、霜降、立冬四个节气。太阳寒水为终之气,主冬至前后各三十日,是小雪、大雪、冬至、小寒四个节气。这样,一年的主气,正好是一周,从厥阴风木开始,至太阳寒水为止,计六步,每步六十日又八十七刻半,六步合计三百六十五日又二十五刻,即为一周。主气分步,年年如此,固定不移。

   客气是属于天气。地主阴主静,所以主气六步,始于春木,而终于冬水,年年不变。而天主阳主动,所以客气每年有所变化,正因为如此,就不像主气那样有规律了。但是不论主气和客气,它们一定要分六步走,这一点是相同的。客气的六步,就是司天一步,在泉一步,司天的左间、右间二步,在泉的左间、右间二步,合计六步,这就是客气的六步。它的排列次序不同于主气,是先阴而后燕,是从阴阳为先后次序而排列的。就是三阴在前,三阳在后。在三阴中是以厥阴开始,次少阴,再次太阴;在三阳中是从少阳开始,次阳明,再次太阳。这六步是互为司天、互为在泉、互为间气的,是按着十二支的顺序,迭为迁转的,这就构成了客气六步的变化。每岁的客气始于司天的前二位(步),也是在泉的左间之位;二之气是司天的右间之位;三之气是司天的本身之位;四之气是司天的左间;五之气是在泉的右间;六之气是在泉的本身之位。“气”即是步,所以叫六步(有行走的意思),但是我们应了解司天、在泉,还可以主岁。主岁,即是指司天在泉之气所讲。而司天和在泉可以共主一岁,因为从初之气到三之气,这半年是司天说主,从四之气到终之气,这半年是在泉所主,所以司天通主上半年,在泉通主下半年。而四间气只能纪步,即一间气只管一步,这是它们和司天、在泉不同的地方。

   客气和主气,虽然有上下之分,动静之别,但并不是各自为政的,而是相互联系的。每年轮转不同的客气,加在固定的主气之上,就称为“客主加临”,其气相互生旺的,即是和平,相互克贼的,即不相得。要掌握客主加临的规律,首先要定其位置。主气年年不变,初之气始于厥阴风木,终之气是太阳寒水。客气则随着司天在泉年年变化,而按其六步推算,即是在泉之左间为初之气。而客主加临的关系,主要表现在相生、相克、君相相从、同气相求等方面。相生、想从、相求均为相得(属顺),相克即不相得(属逆)。单客气之至,是比较短暂的。如经常的主气,胜制短暂的客气,则客气无从司令了。那么客主加临是怎样的呢?举庚子年为例,附表简述如下:

   庚子是子午少阴君火司天之年,即阳明燥金在泉了。初之气的主气是厥阴风木,客气是太阳寒水,水能生木,是客主之气的相得。二之气的主气是少阴君火,客气是厥阴风木,木能生火,客主之气仍然相得的。三之气的主气是少阳相火,客气是少阴君火,同以火气,而君相相从,也是相得的(但须防其亢盛)。四之气的主气和客气,同为太阴湿土,同气相求,仍是相得的。五之气的主气为阳明燥金,客气是少阳相火,火能克金,似乎客主之气不相得,但是客胜为从,因而又为相得之气了。终之气的主气为太阳寒水,客气是阳明燥金,金能生水,当然更为相得啦。因而子年、午年客主气六步,基本都属于相得之气。而客主加临的推算,是以本年气候的变化为主要目的的,属相得的,则本年气候变化不大,对人体来说,发病轻而缓。假使不相得,那么本年气候变化较大,对人体来说,发病重而急。

   五运六气简单的基本内容已如上述,那么在临床上如何运用运气的理论来辩证施治,对于这个问题,我们应该首先明确五运六气的变化,总不外太过和不及、生化克制几个方面,而病变的起因,亦无不从这几个方面产生。因而掌握运气的胜衰生克,就是运用运气的重要关键;其次要注意的是不能机械地运用运气,应该根据不同体质,以及地点和时间,辩证运用,不可一成不变。总之,运学说主要是运用阴阳五行学说,其中尤以五行的生克原理,以说明天时气候的变化对于疾病的影响为主旨。

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