一文帮你快速掌握颈内动脉分段

目前临床使用最广的颈内动脉分段方法为顺血流的7段法——Bouthillier分段法，该分段是1996年Bouthillier等提出，以数字（C1～C7）顺血流方向标志颈内动脉全程并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉周围解剖，且各段的解剖分界明确。当然颈内动脉的分段还有不同的方案，包括Fischer的逆血流五段法，Gibo和Rhoton的顺血流四段法等，但因其未注意颈内动脉周围的重要解剖关系，目前已较少使用。

Bouthillier分段分别为：

C1 颈段（Cervical segment)

C2 岩段（Petrous segment）

C3 破裂（孔）段（Lacerum segment）

C4 海绵窦段（Cavernous segment）

C5 床段（Clinic segment）

C6 眼段（Ophtalmic segment）

C7 交通段（Communicating segment）

颈内动脉（ Internal carotid artery）约在第4 颈椎平面、甲状软骨上缘处由颈总动脉分出，其行程以颅底颈动脉管外口为界，分成颅外段和颅内段 。

C1颈段走行于颈部，C1段起于颈动脉窦，止于颈动脉管外口，全长约65~72mm，无分支。

C2岩段颈内动脉位于颈动脉管内，按其行走方向可分为三部：垂直部、弯曲部（颈内动脉后弯） 和水平部（向前、向内行走） ，分无支。

C3破裂（孔）段起于颈动脉管末端动脉，越过孔部但不穿过这个孔，在破裂孔的垂直管内上升向着海绵后窦，止于岩舌韧带上缘，在岩舌韧带以远颈内动脉进入海绵窦，该段有一小分支穿翼突管，称颈内动脉翼支，主要营养翼外肌与翼内肌。

C4海绵窦段主要行走于海绵窦内，此段按其行走方向可分为垂直部、后弯、水平部和前弯，该段发出分支与脑膜中动脉形成吻合。

C5床突段属于硬膜外结构，起于近侧硬膜环，止于远侧硬膜环。床突段短，长约4～6mm，斜行于前床突和颈动脉沟之间，该段无分支发出。

C6眼段颈内动脉常发出两条重要动脉即眼动脉和垂体上动脉。

C7交通段发出两个重要分支：后交通动脉和脉络膜前动脉。

小结：根据Bouthillier分段法，C1、C2、C5无分支，C3、C4、C6、C7有分支，这些分支与临床的许多疾病有着密切的关系，颈内动脉本身参与脑底动脉环，其与大脑后动脉间借后交通动脉相连。