患有糖尿病的张大爷因“脑梗”入院，值班护士给患者做入院处置时发现其脚趾上有3个米粒大小的水泡，经询问，大爷昨晚用热水泡过脚。
张大爷，您患糖尿病已多年了，泡脚前热水的温度测过吗？有没有听说过糖尿病足？
？？？？一脸茫然。
看着大爷的一脸茫然，值班护士仔细地对张大爷进行了糖尿病足的相关宣教。下面我们一起来学习糖尿病足的相关知识。
糖尿病足“防大于治”，糖尿病患者在日常生活中预防糖尿病足至关重要，事实上自我观察和自我护理是预防糖尿病足的关键措施。
01
自我观察
关键措施一：
（1）
检查部位
足背、足底、脚趾、趾甲、趾尖、趾缝，重点检查变形部位。
（2）
查看内容
（3）
无法自行查看时
如果无法看清自己的足底，可以请他人帮助或利用一面镜子。如发现足部有红肿、疼痛，应尽早去医院检查，以免延误最佳治疗时机。
02
自我护理
关键措施二：
预防糖尿病足病要早期识别出糖尿病足病的危险因素；保护足部皮肤；穿着合适的鞋袜；去除和纠正容易引起溃疡的因素。
（1）
去除和纠正容易引起溃疡的因素
糖尿病患者应积极消除足底胼胝、鸡眼、趾甲异常、真菌感染、水疱、皲裂等足溃疡前兆因素，预防足溃疡的进一步发展。
不建议患者自行使用药膏和药水，因其容易腐蚀周围皮肤，影响伤口愈合，甚至造成新伤口。应及时就医，由专业的医护人员进行规范的趾甲拔除、局部使用抗真菌药物和水疱处理等医疗措施。
（2）
保护足部皮肤
修剪趾甲应在洗脚后，水平地剪趾甲。
冷天可穿厚棉袜或毛袜保温，切忌用热水袋、暖炉、电热毯等取暖，以免足部烫伤。
在家穿柔软减震拖鞋并避免赤脚。
（3）
学会正确的洗脚方法
洗脚水温在37℃以下，用手感觉水温，最好用水温计测量水温，泡脚时间一般不超过10～15分钟。
用松软干净的浅色毛巾擦干，尤其是趾缝间的水分，并检查有无出血和渗液。
为了防止皮肤干燥，每次洗完脚后可以使用油膏类护肤品，避免涂抹在趾缝间或溃疡伤口上，适当按摩足部。
（4）
选择合适的鞋袜
1）
宜选择鞋头宽而深、透气性好、鞋内较柔软、平整光滑的平跟厚底鞋或是其它能减少压力的鞋子；买鞋时间应选在下午或傍晚，需穿着袜子两只脚同时站立试鞋。
初穿新鞋20～30分钟后，应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹；从每天穿1～2小时开始，逐渐增加穿鞋时间；穿鞋前应检查鞋内是否有异物或异常。
2）
应选择吸水性好、透气性好、松软、暖和的袜子；袜口不宜太紧，袜子的内部接缝不能太粗糙；宜选择浅色的袜子，以便当足部受伤有脓、血渗出时能及时发现；勤换洗，做到每天更换。
还应做好以下两点：
01
采用多种方法促进肢体血液循环：步行运动、腿部运动等。
02
积极控制血糖，应该戒烟。
糖友护足无小事。糖尿病患者一旦发现任何足部问题，都应立即前往医院就诊，不能掉以轻心，更不能听信偏方，以免延误治疗时间，导致更严重的后果发生。
参考文献
[1] 许樟荣.学习国际糖尿病足工作组2019版糖尿病足临床指南,规范糖尿病足的诊治[J].中华糖尿病杂志,2021,13(8):753-757.
[2] 中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会,国际血管联盟中国分部糖尿病足病专家委员会.中国糖尿病足诊治指南[J].中国临床医生杂志,2020,48(1):19-27.
[3] 戴薇薇,周秋红.《多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)》(预防部分)解读[J].实用老年医学,2022,36(6):645-648.
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