第一章 解表剂

〔自学时数〕2学时

〔面授时数〕1学时

〔目的要求〕

1．了解解表剂的含义、作用及其分类。

2．熟悉使用解表剂的注意事项。

3．掌握桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤、荆防败毒散、银翘散、桑菊饮、升降散的组成与主治。

4．掌握桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤、荆防败毒散在主治与治法上的不同点。

5．掌握银翘散、桑菊饮、升降散在主治与治法上的不同点。

6．熟悉桂枝汤、麻黄汤的衍化方及其主治。

7．熟悉桂枝汤的服法、麻黄汤的煎法。

凡用辛散轻扬一类药物为主要组成部分，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以解除表证的方剂，就叫解表剂。属“八法”中的“汗法”。

《素问·阴阳应象大论》说：“其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之”，这就是外邪在表的治则。邪在表总的来说容易治疗，掌握好解表剂就可拒邪于门外，不使邪气深入，如果失时不治，或治不得法，病不外解，邪必内传，所以《素问·阴阳应象大论》又说：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。”

表证，又有表寒与表热的不同。所以解表剂主要分为辛温解表剂（治表寒）和辛凉解表剂（治表热）两大类。辛凉与辛温有时也配用，当然这又必须分清主次。此外，如患者兼挟阴虚、阳虚、气虚、血虚、气郁、水饮等还须分别与滋阴、助阳、益气、养血、理气、化饮等诸法配用，以达扶正祛邪之旨。

解表剂用药多属辛散轻扬之品，宜于轻煎，不可久煮，以免药力减弱。同时，宜避风、加衣被，多饮水，以助发汗。取汗以遍身微汗为宜，不可使大汗如水淋漓。如汗出不彻，则病不易解；汗出太多，易伤津耗气，严重的可导致亡阴亡阳。

如表邪未尽，又有里证，可表里双解。如病邪全已入里，则解表剂不宜再用。如麻疹已透、疮疡已溃、虚证水肿、痹证无表证者，均不宜用解表剂。

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