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乔占瑞 ┃山西省中西医结合医院 科普知识
持续胸痛是否有冠心病？
对于健康方面的问题，大家一定要有一种辩证科学的看法，不能一概而论。
胸痛发生的原因有很多，冠心病引起的心绞痛只是其中之一，当出现胸痛问题时，应该及时就医诊察。
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，
冠状动脉狭窄到什么程度会出现胸痛，实际上，并没有这样的一个具体数值，不同的个体，在不同的情况下，发生胸痛的情况也各不相同。
冠状动脉是为我们心脏供血的动脉血管，是保证心脏正常能量和营养功能的重要血管，
很多朋友会直觉的认为动脉硬化就是血管变硬变脆，失去弹性，
但实际上，动脉的粥样硬化，最大的风险是在血管壁形成斑块，导致动脉血管出现狭窄，从而引起供血供氧的不足问题。
一般医学上会把冠状动脉硬化狭窄超过50%的情况，诊断为冠心病的问题。
但冠状动脉狭窄超过50%，就一定会发生胸痛吗？
当然不是的，很多朋友的冠状动脉狭窄超过了50%，却不会发生胸痛，这种情况称之为无症状的心肌缺血，是症状较轻的冠心病。
如果冠状动脉狭窄继续发展，导致狭窄程度超过75%以上的话，则可能会出现持续性的心绞痛问题，
冠状动脉血管狭窄程度也比较严重，动脉斑块稳定性也较差，心梗出现风险较大的话，
一般医生会建议通过支架或搭桥手术来改善心脏血管，以缓解心绞痛问题，减少心脏供血不足造成的心功能损伤。
只有通过合理的医学诊疗手段，才能够真正的确认冠状动脉的狭窄程度，才能够真正的确认是否有冠心病的问题。
冠心病心绞痛的主要症状大部分患者是由于情绪激动诱发，如过度兴奋、焦急、愤怒、饱食、寒冷、吸烟等。
患者可见心前区约巴掌范围大小的疼痛，可以向左侧上臂、肩部、左侧小指、无名指、颈部、咽部、下颌部放射。
胸痛呈压迫、发闷、烧灼样或者严重的伴有濒死感觉。
在疼痛发作时患者一般都会停止原来的活动，直到胸痛症状缓解。
心肌梗死的主要症状最先出现的是疼痛，常在安静的时候发生，程度比较重，可达数小时或更长，持续时间长，
疼痛可以放射到颈部、背部、咽部，疼痛剧烈的有些会伴有上腹胀、恶心、呕吐。休息或含服硝酸甘油疼痛不能够缓解。
患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感。
发病前50%到81.2%的患者有乏力、胸部不适、活动后气促、烦燥、心绞痛等前驱症状。
也有少数患者就一开始没有疼痛，一开始表现为休克或急性心力衰竭。
部分患者出现上腹部疼痛，会误认为是胃穿孔或急性胰腺炎等。 如果经常出现胸痛的问题，其症状类似于心绞痛的症状，平常有高血压、高血脂、糖尿病等方面的心血管风险病，还是建议您一定要尽早的去医院进行检查，确认引起胸痛的具体原因，
如果确实是已经发展成了冠心病的问题，应该积极的予以应对，合理用药，改善心肌缺血，缓解心绞痛症状，做好血脂的调控，减缓动脉硬化进程，稳定斑块，减少斑块破裂引起血栓的风险。
在生活上，尽量戒烟酒，调理饮食结构，加强运动锻炼，保持平和心态，避免熬夜受凉，减少引起心血管疾病进展和急性发作的一些诱因和生活因素影响。
如果是狭窄程度较严重，而胸痛又无法通过保守治疗手段缓解的情况，也应该结合医生建议，进行相关的手术干预，来改善心脏供血，减少出现急性心梗的风险。
文章:山西省中西医结合医院心血管二科 乔占瑞配图:网络（侵删）
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