【妙招分享】舌下静脉点刺放血

　　熟悉我们的朋友，经常会听说我们采用舌下静脉点刺放血治疗各种疾病，效果之快令人称奇，但是很多人不清楚舌下静脉放血的功能主治、作用机理以及具体的操作方法、注意事项等。

　　首先我们看一段临床中我们治疗的视频：

　　舌下静脉点刺放血就是通过锐器（我们常用1ml注射器）刺破舌下静脉，吸嘬使血液尽可能多的排出，以达到治疗、缓解某些症状的作用。

功能主治

　　该方法具有很好的祛瘀生新、滋阴清热的功能。

常用主治：

1. 口腔内的症状：溃疡疼痛、口干（放疗后）、舌僵、咽喉肿痛、、进食呛咳、口腔肿瘤尤其舌下肿瘤、甲状腺肿物等；
   
2. 食管以及胃部症状：进食哽噎、食欲减退、食管癌放疗后疼痛等；
   
3. 腹部症状：腹胀、腹痛等；
   
4. 泌尿系、妇科、心血管以瘀血为主要表现者。

作用机理

　　上述主治涉及范围广泛，主要与“任脉”关系密切。

　　任脉是人体奇经八脉之一，据《素问·骨空论》记载：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。任脉共有24个穴位，包含众多常用穴。

 

　　任脉与督脉、冲脉具有相同的发源地，循行于人体前正中线上，总任一身之阴经，调节阴经气血，故为“阴脉之海”。

　　少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等任脉循行的部位出现气血瘀滞便会出现相应的症状，舌下静脉便是任脉气血问题的“晴雨表”，迂曲、怒张的静脉往往反应了任脉气血的异常。

　　舌下静脉刺血可以很好治疗任脉所过相关疾病。

　　任脉还具有输布阴津的作用，其循行经过廉泉，而廉泉可通调舌络、清利咽喉，令人口舌生津，需要任脉不断补给，犹似一汪“廉价的泉水”。

　　舌下尚有“金津”“玉液”两个经外奇穴，别名又叫廉泉、舌下穴，通过点刺舌下静脉使其出血不仅能够祛瘀，还可以令热随血出，津液得布。

　　由于任脉起于胞中，还有具有调节冲任，促进女子生殖功能的作用，故有“任主胞胎”之说，妇科疾患多与血瘀有关，同样可以通过舌下达到祛瘀生新的作用。

具体操作方法

1. 观察舌下静脉迂曲的形态分布（点状、线状、混合）以及患者伸舌、翘舌配合程度，一大部分患者不能很好配合，需要压舌板、棉签甚至纱布提拉。如果患者症状符合，确实需要舌下放血，但血管迂曲不明显，可嘱患者先嘬吸自己的舌头，以使血管充盈。
2. 选择1ml注射器（细长，便于操作），舌下无需消毒。
3. 点刺顺序：先舌尖后舌下，先两边后中间，保证尽可能多的出血量。
4. 点状迂曲可以直刺，不宜过深，刺破靠外的血管壁即可（防止太深，深部血管壁刺破造成淤血），线状（两条粗大静脉）应当平行于舌体进针达到一定深度，有助于防止因舌头回缩造成舌下淤血，保证出血彻底。
5. 刺破后嘱患者嘬吸舌头，辅助出血，并吐出黑血。
6. 嘬不出血液时，再进行后续点刺、嘬血过程，直至满意为止。
7. 治疗结束，可嘱患者漱口，吐出附着口腔的血液。

注意事项

1. 治疗前应当充分交代患者治疗过程，以获得最好的配合，防止恐惧紧张。
2. 多数情况下会出现舌下淤血，甚至是异物感，属正常现象，但是医生的规范操作是可以避免淤血的发生或者减轻淤血的严重程度。
3. 部分患者疼痛敏感，会出现躲避的本能反应，医生可以弱势手扶住患者颈部，强势手持针放血。
4. 本次舌下淤血吸收方可进行下一次的操作。
5. 为防止传染病的发生，医护人员一定注意防护。

　　舌下静脉迂曲的形态与不同部位的病变存在一定的关联，出血颜色同样有助于辅助辨证，医者应当仔细观察、分辨总结，“业精于勤荒于嬉，行成于思毁于随”，衷心希望我们的妙招分享能给大家些许收获，也希望更多的患者能够从中受益。

作者：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科  姜欣（每周一下午出诊）