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弹式针刀调理富贵包

在目前对于富贵包的调查中发现,富贵包多半是一些白领以及长期坐着不动人群,体重超重的人也是富贵包的光顾对象。

富贵包”是民间的一种戏称,这个“包”是在第7颈椎和第1胸椎节段后背皮肤处隆起的一个3-5厘米的包块,很多颈椎病患者都会出现这个体征。

“富贵包”跟富贵真没有多大关系,反而常常提示颈椎有问题。

如何判断自己颈部是否有富贵包呢?其实我们可以贴着墙站着,整个背部都保持靠墙姿势。如果说头不能贴着墙,而且摸到脖子后面还有十分明显的凸起感,就说明富贵包已经存在了

大部分的“富贵包”主要由肥厚紧张的肌筋膜构成,其深处主要是后凸的脊柱序列,在表层沉积有少量脂肪组织,但其并不是构成“富贵包”的主要成分。大包中既有增生的软组织, 也包括骨骼 (椎体的棘突) 的突出和脂肪化的肌肉组织。

我们大部分时间面对电脑工作,基本上都保持在右图的姿势上。这个姿势用医学专业术语描述,是头相对颈椎后仰,颈椎在中上段前凸,下段和胸椎上段后凸。

  我们仔细观察可以发现,右图中的女性并没有低头,而是处在一个微微仰头的姿势,大家想想,自己在上班的时候是不是也处在这样一个姿势呢?我们低头的时间其实并不是很长,反而一直保持右图显示的这种姿势。

颈椎和胸椎结合部的肌肉非常丰富且重要。在头前探、颈胸结合部后凸的姿态中,这些肌肉持续收缩,保证了我们的颈椎没有大幅度前屈,也就是说这几块肌肉如果偷懒或休息的话,我们在工作时就只能看桌面或者地面了。

  人体有强大的适应环境的本领,如果你持续数小时不间断的让这些肌肉收缩,那么这里的肌筋膜就会变得越来越肥厚而粗大,如果这些代偿性变化依旧满足不了你加班或玩手机的需求,人体的代偿能力也无计可施,只能用酸痛感来警告你。如果这个地方的筋膜增厚或者肌肉受损,颈部就会受到压迫造成气血运行不畅而有淤积,也会加速富贵包的形成。

  为什么“富贵包”的“地基”会隆起?

正常人体在站立时脊柱存在四个生理性弯曲,分别是骶骨微微向后、腰椎微微向前,胸椎微微向后、颈椎微微向前,大家想想你在站立的时候是不是自然而然躯干就存在这几个微微的曲线?

  当然,如果不是的话,那就去看看你上学时候的照片,然后反省一下。长时间的坐位工作,我们后背的肌肉发生了疲劳,腰部不能保持合理的形态,往往向后塌腰,胸椎的后凸也随之增大。为了人体前后的平衡,颈椎肩膀和头只能更多的向前移,不仅要完成自己的任务,还要把原本腰椎应该完成的部分一起承担了,这样上半身前后的重力分布又平衡了。

  腰椎和胸椎增大的后凸,遇到前移的颈椎,在第7颈椎(颈椎的最下方)和第1胸椎(胸椎的最上方)的结合处就会形成明显的落差,这里的脊柱序列就会突出的十分明显。

总之富贵包和长期姿势不对,颈胸椎肌肉张力不足有关,

“富贵包”是颈椎病的常见体征,代表着一些组织的病理变化。当然会造成一些疼痛和关节功能障碍。“富贵包”本身造成的主要症状是局部酸痛和颈椎活动度减小。头晕、恶心、胸闷、胃脘痛、手麻等症状有时候和“富贵包”作为颈椎病的症状和体征一起出现,但并不意味着这些症状都是“富贵包”造成的。颈椎病的治疗上节课讲过了,大家可以参照。

我们怎么治疗富贵包呢,先是局部,然后治疗根源

1,手法在局部按摩,通过挤压疏理,以达到疏筋活血从而使之减小或消退。

2,艾灸,在富贵包周围灸烤而活血,好处是避免挤压以防岀现意外。

3,弹式针刀局部针刺,以求快速解决。先在大包中间用针刀刺切5-7针,在大包周边用针刀分散刺切8针左右,拔罐5分钟,敷墨宝,等到墨宝变硬,用棒子敲震5分钟。

一共热敷30分钟。

4,正骨法,让患者低头深吸气,术者将前臂压在富贵包上,随者患者呼气仰头将术者的重量压在患处,力线的方向是与脊椎平行向下,这样多能达到立杆见影的效果。

你可能会发现,不管你多努力改正低头驼背,只要自己一忘记,背马上就驼下去了。这是因为长期驼背,导致后背肌肉延展变得无力,前边肌肉过于紧张,所以,恢复背部肌肉也是很重要的。电线杆弯了,把它再次立直,但是如果拉它的线不调整,会再次弯了,所以我们不但要正骨,局部治疗,还要要松解相关肌肉,调整颈肩背的力学平衡关系,让累着的肌肉休息休息,闲下来太久的肌肉清醒工作。

造成富贵包的原因是低头,驼背。我们要找到参与低头驼背的肌肉

富贵包与作低头动作的前斜角肌有关,

与胸锁乳突肌有关,

与胸大肌胸小肌有关,与腹外斜肌有关。

肌肉的失衡主要是部分肌肉过于紧张,比如前斜角肌,上斜方肌、胸大肌、胸小肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌等;部分肌肉力量较弱,过于无力,比如颈部核心肌群、竖脊肌,菱形肌等。

胸锁乳突肌紧张,长期低头,会导致胸锁乳突肌变短,从而变得紧张,导致头前引

2.斜方肌,当我们含胸拱背或耸肩的时候,或者经常背包会导致斜方肌上束与下束收缩,紧张,中束伸展,从而导致我们背部肌肉无力,长期下去导致耸肩

3.菱形肌松弛无力,如不正确的久坐让菱形肌长期处于伸展状态导致背部肌肉无力从而形成驼背

4.胸大肌,当我们背部肌肉无力导致胸大肌的长期处于收缩状态,从而导致圆肩驼背

弹式针刀筋膜疗法的治疗原则,筋膜紧的变松

,短的变长,

厚的变薄

,硬的变软,

经筋柔韧

,松则不痛

通则不痛

,软结+松结+溶结+消结然后进行松解

肩胛提肌的牵伸:

头向对侧旋转约45度,对侧手放于头顶缓慢向下压,同侧手放于背部或臀下(沉肩),下压到感觉有牵拉感即可,保持10-15秒。

胸大肌的牵伸:

站于比两肩稍宽的门框或两柱子之间,打开双上肢并屈肘,前臂贴于两侧门框,弓步站立,上身慢慢向前向下倾,直至胸前感觉到牵拉感即可,保持10-15秒。三个高度拉伸的分别是胸大肌的上中下三束。

胸小肌的牵伸:

弓步侧位于墙前,近墙侧上肢往后伸直,将手掌牢牢贴于墙面,上身慢慢向前向下倾,直至胸前和上臂部感觉到牵拉感即可,保持10-15秒。

颈部核心肌群的训练可以由弹力带来辅助,主要锻炼左右及后侧的肌群。训练时可将弹力带绕与头部,然后用手反方向施力,颈部用力做一个静力性的抵抗。需要注意的是头面向正前方,不能侧屈也不能旋转,另外还要注意收住下巴,不能翘起。

最后是菱形肌肌力训练:

双上臂夹于身体两侧,肘部屈曲约90度,双手握拳或握住弹力带,前臂于胸前缓慢向两侧拉开,扩胸的同时背部肩胛骨向脊柱中间用力。要注意沉肩,并且上臂不能离开身体两侧。

加强下斜方肌

主要是为了抵消上斜方肌的肌肉张力,提高能够让胸挺起的能力。

俯卧,双手打开上抬至45度,呼气的时候,将肋骨以上位置上抬。每组12-15次,每天3-5组。

加强骨盆后侧肌肉的力量,骨盆倾斜可致身体重心前移,为平衡人体的胸椎会自然地往后移,因此腰椎部位形成的曲度就很增大,由于要避免身体后倒头部也会自然前倾,并且为了稳定头部重心胸椎和颈椎交接处的肌肉会加厚且发展成富贵包。这个留在后面讲。

保持好的姿势

对我们身体的意义决不能轻视

端坐在椅子上,将两肘弯曲,手臂抬高与肩膀齐平,两肘缓缓向后拉,尽量使两边的肩胛骨并拢,以此来拉伸大胸肌。

保持这个姿势,然后慢慢抬起下巴,头慢慢向后仰,缓缓吐气,静止3——5秒,重复做10遍。

再就是坚持锻炼身体,恢复相关肌肉活力和正常功能,让富贵包不再出现

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