国内多次流行病学调查都发现： 尽管糖尿病越来越年轻化，但老年人依然是糖尿病的主力军，尤其是60岁以上的老人，患糖尿病的概率是20-30岁年轻人的10倍左右。这还不算，一旦发生糖尿病，老年人的血糖也会更加难控制一些，当然危险性也更大，包括可能会发生毫无征兆的低血糖甚至昏迷、突然出现的心源性猝死及心梗、卒中，可以说如果管理不当，真是危机重重。
老年人是糖尿病的主力军
老年人的各项身体机能都开始下降，血糖代谢能力下降
与血糖代谢能力相关得身体机能包括：
1、 胰岛功能差了：年龄大了，胰岛细胞变性、凋亡（细胞的正常死亡）越来越多，能干活分泌胰岛素的细胞越来越少，因而天然造成胰岛素分泌减少和血糖代谢能力下降了。
2、 肌肉含量少了：老年人身体进入退行性变化周期，也就是说越来越脆弱，比如肌肉分解多了，合成少了，整个身体越来越松松垮垮了，肌肉是利用血糖的重要器官，肌肉少了，身体对血糖的利用和处理能力下降，也会导致血糖难以控制。
3、 胃肠道机能弱了：老年人胃肠道蠕动能力下降，分泌的消化酶也减少，如果饮食再不规律、运动减少，那么多种因素叠加起来也会导致血糖波动，脆性大。
年龄越大，糖尿病患病率越高
安全问题频发，老年人糖尿病管理应遵循这4个不一样的原则
前文我们已经提到，老年人容易发生无征兆的低血糖、猝死、卒中等，相信很多人在生活中也遇到过，但很多问题只要我们安全意识足够其实完全是可以避免的，危险总是发生在我们无知或者大意的地方，我见过很多病人出问题，也都是吃了大大咧咧和无所谓的亏，所以给大家再唠叨唠叨。
我们提倡每个老年人都做力所能及的活动和运动，哪怕是活动不便的，也要进行一定的康复运动，甚至是部分肢体的活动，比如上肢的活动、颈部的活动等等。
广场舞、散步、快走、太极拳等都是老年人喜闻乐见的饭后运动方式，非常有益处。但有能力的老人不能忽略肌肉训练、关节和韧带的灵活性及柔韧性训练。每天做10-20分钟的举小哑铃、拉弹力带等活动，以及哪怕5分钟左右的拉伸活动都是增强体质的好办法。
老人安全运动，要记住4个禁忌：
· 忌空腹运动；
· 忌寒冷环境下剧烈运动；
· 忌突然大幅度的拉伸、扭动；
· 忌不经医生评估身体状况而剧烈运动。
像太极拳这样的舒缓运动就很适合老年人
老年人消化机能下降、胃口不佳，如果与降糖药联合作用，经常容易发生血糖高低波动，这时候完全少食多餐，正餐少吃一点主食，在上午10点和下午4点左右进食一点饼干或者牛奶、低升糖指数的水果等，尤其使用胰岛素治疗的老年人，可以避免低血糖，也保证良好的营养状况。
有些降糖药低血糖发生率比较高，就不太适合老年人使用了，尤其是磺脲类降糖药。即使选择也需要选择相对安全的缓释剂型。
有些老人已经出现肝脏和肾脏功能的问题，这时候药物选择讲究更多，医生会根据你的情况精心挑选对肝肾功能无影响、或者不会因为肝肾问题你吃进去发生低血糖的药物，所以病情复杂了就不要自己随意买药和调整用药。
老年人用胰岛素要看其自理能力，如果认知能力、记忆力都已经下降了、很容易犯迷糊，除非有家人一同居住，否则注射胰岛素是比较危险的。
老年人对低血糖非常不敏感，更容易发生低血糖昏迷或者引起心血管疾病、心肌梗死、中风等问题，自己和家人都要注意。
老年人血糖控制不要太严格，岁数越大越宽松。糖化血红蛋白在7.5~8.5%基本上都能接受。
老年人身上的病往往不止一个，药物往往也是一吃一小把。如果不是经过合理搭配的药物，互相之间会产生一些意想不到的相互作用，比如：
（1） 某些降压药升高血糖：硝苯地平、异博定等。
（2） 某些治疗痛风、高尿酸的药物降低血糖：别嘌呤醇
（3） 某些治疗胃病的药物降低血糖：西米替丁、雷尼替丁等
（4） 某些药物升高血尿酸：噻嗪类利尿剂、阿司匹林、烟酸类降脂药等。
除此之外，老年人应该在家人的陪同下经常去医院复查，了解肝肾、心脏等脏器功能情况，日常要做好脚部的护理等、日常在家人的帮助下或者自己进行血糖监测等，精心而细致的养护可以让老年糖友安享晚年、长寿健康。
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