临床心理,如何判断什么是不正常?
没有任何精神疾病可以通过生物化验确诊,而是靠行为的判断标准。
社会准则
目标任务的某些特征。在于性别的判断,所拥有的性别刻板印象。
情境,比如在叙利亚你多疑害怕被杀是正常的,可以让自己免于被害;而如果你在一个安静的农场,周围人比较少,你还是多疑害怕被杀,那就是不正常的了。
在临床心理学有很多的判断什么是不正常?
1.痛苦 让自己或者他人非常痛苦的行为。
抑郁症不同于其他的精神疾病,他是让自己感受到痛苦;而其他的疾病则是让别人感受到痛苦(反社会人格障碍:无视他人的权利,毫不犹豫的偷窃,伤害其他人,没有同理心)
2.机能失调 如果一系列行为让人不能完成日常生活
比如抑郁症,使人无法上课,无法工作,没有办法社交
3.行为和感觉存在异常
争议最大,因为他与社会准则有很大的关系,可能在一种文化里是异常,另一种就不是了
DSM是判断精神疾病的诊断标志
重型抑郁症的标准
1.在日常生活种出现悲伤,兴趣减弱或者快感缺失。(1)显著的体重与食欲变化(2)睡眠障碍,失眠或者嗜睡,或者半夜醒来就很难入睡(3)精神运动性阻滞或者焦虑,反应变慢,运动变慢,说话变慢或者变的焦躁不安(4)感觉自己无用,自责,自卑,每件事都是自己的过错。(5)注意力下降或无判断力(6)想自杀
双向障碍:包括了抑郁症的症状和周期和躁郁症的周期,病人在两个症状间反复、
躁郁症的标准 不是感到消沉,而是长期的兴奋开朗或易怒的情绪,缺乏耐心,失去与现实世界的联系,会从非常温和到非常严重,直到精神分裂
(1)自我膨胀,觉得自己最聪明(2)睡眠时间减少(3)比平时更健谈,讲话更有紧迫感(4)容易分心(5)目标导向行为:会有巨大的热情完成自己的梦想(6)更多的参与冒险而愉快的行为活动,比如性关系混乱,赌博,吸食毒品
很多较为成功的人也患有慢性轻度狂躁症,他们的执行力,他们的自信
关于抑郁症的统计,发病年龄差距比较大,性别差异,儿童时期,抑郁的症状都差不多,到了青春期女孩抑郁的概率会大大增加甚至可以达到男生的两倍,男生不会改变。
情感障碍因素
1.基因遗传,尤其是双相障碍。在双胞胎研究中,如果一个人患有双向障碍,另外一个人患病的概率是大于60%,如果不是同卵,概率只有12%。血缘关系越远,患病的概率越低。 抑郁症,重度抑郁症也会有遗传因素,尤其是早期发病者。
2.神经递质,血清素,一元胺,去肾上腺素和多巴胺,遗传性易患病神经递质的技能和压力的交互关系。血清素传递基因的特定变化和多态性可以预测,谁会在面临压力时候患上抑郁症?在血清素传递基因上有一个或者两个等位基因的人,面对压力的人,更容易得抑郁症。
遗传导致得易患病者在与重大压力交互才能在一些人中形成抑郁症。
3.压力
前额叶影响大脑高级逻辑思考,杏仁核影响情绪,慢性抑郁是海马萎缩使得他们注意力不集中。大脑前扣带皮层会影响情感障碍,
抑郁症治疗通过一些药物疗法,比如百忧解。锂是治疗双相障碍的一种药物
认知行为疗法(CBT),负面认知与负面习惯的人,更容易患有抑郁症。
治疗师找到他们的负面情绪和假设,然后挑战他们真正的价值,挑战你自认为的合理因素,教他如何管理自己的情绪,积极的生活面对世界,防止他们患上抑郁症。根据研究发现,他和药物治疗的效果在16周的时候一样。认知行为疗法不仅帮助人们摆脱当前的抑郁,还在教授人们怎么面对新的压力。能大大减少复发率。治疗的过程只是很小的一部分,而患者的实践才是最重要的。治疗师帮助他建立在失望失落的时候,可以说给自己的一系列话语。预料可能会出现的问题,帮他预先处理。
人际疗法,理论基础是自我负面看法对自己的期望和成长过程中形成负面自我认知的关系。
治疗师要了解他们的负面认知,以及他们在过去的人际关系中是怎么样建立的。尤其是在因为人际关系而得到的抑郁症。ta更关注于过去,CBT更关注于现在。
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