处方

四味健步汤——4味药小方，搞定了患者8年下肢疼痛！

【处方】赤芍30，石斛30，怀牛膝30，丹参20。

【用法】水煎服，分2-3次温服。

【适用疾病】糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿症眼底病变、下肢静脉血栓、丹毒、下肢骨折等引起的腰痛无力、下肢疼痛、麻木、抽筋、浮肿等。

【加减法】形体消瘦、腿抽筋、大便干结者，合芍药甘草汤；形体肥胖、腹软、四肢麻木、多汗而浮肿者，合黄芪桂枝五物汤。

我曾有一腰椎患者，男，40岁。主诉：近来行动不便，西医查膝关节退行性病变，伴腰突，走路关节响痛，上楼困难，求方。
四诊合参，取用黄煌老师的四味健步汤。
开方：葛根30，麻黄、生姜、苍术、附子各9，白芍、赤芍、大黄、桂枝各6，石斛、怀牛膝、丹参、枸杞、菟丝子、仙灵脾、补骨脂、炙甘草各12，大枣3。
本拟五日为一疗程，适时调整方剂，然患者40余日，间断服药二十余剂，一诊之证大减，若常人。患者再诉：多年静脉曲张，可有良法？祛瘀活血通络！
改方：活络效灵丹合四味健步汤合桂枝茯苓丸。
具体如下：当归、丹参、乳香、没药、茯苓、桃仁、丹皮、白芍、赤芍各15，桂枝、肉桂、红花、大黄各10，怀牛膝、石斛各30。

这次患者由于工作原因，间断服药十余剂，感觉略好，后停药，生活基本无大碍。

临床上，我经常把此方作为一个方组用在其它方中，尤其是下肢疼痛上，效果奇佳。

【注意事项】本方为活血化瘀方，主治以腰部以及下肢疼痛为特征的瘀血性疾病。无瘀血者慎用。