《重疾险》急性心肌梗塞

  

急性心肌梗塞，简称心梗，是国家规定必保重疾的第二种，保险重疾条款定义为：

急性心肌梗塞：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。

须满足下列至少三项条件：

1．典型临床表现，例如急性胸痛等；

2．新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

3．心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

4．发病 90 天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于 50%。

  

咱们先聊一下心肌梗塞的过程：

心脏是给全身供血的器官，心脏从主动脉把血液推动到全身，谁为心脏供血呢？血液从主动脉刚离开心脏，就有一只血管返回心脏，这支血管更像一只动脉网把整个心脏包裹起来，几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这个就是冠状动脉，它不是一根动脉而是一个网。人在年轻的时候冠状动脉是非常通畅的，一般到了40岁以后冠状动脉就会开始硬化和堵塞，当血液不太干净的时候脏东西很容易依附在血管壁上，血液流动速度太慢脏东西也会有机会沉淀在血管壁上，这样的现象叫粥样斑块。粥样斑块除了会让冠状动脉管径变得越来越狭窄之外还会让血管壁变得越来越硬（粥样硬化），随着冠状动脉血管越来越窄，他所负责的那片心肌就会供血不足（心肌缺血），去医院检查医生经常让我们饮食清淡多运动的原因在此。

很多人在做心电图的时候，医生说你有心肌缺血的表现。心肌缺血表现出来的症状就是胸口憋闷和疼痛（心绞痛），一般到了这种程度冠状动脉已经有50%被堵上了，这就是冠心病（全名叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病）。为了缓解心绞痛可以在舌下含一种药品：硝酸甘油，它可以让全身血管扩张使得回流到心脏的血液尽量减少，心脏的负担就会减小，心肌缺血缺氧的情况就会相对缓解一些。当冠状动脉里的粥样斑块实在太大时，再加上寒冷和精神刺激它就会完全堵上，于是这条冠状动脉所负责的那片心肌就会因为没有供血而坏死，这就是心肌梗塞

咱们现在看重疾条款第一句话概括地描述了这个疾病，但是重疾条款中列出来四个条件，如果想要理赔成功，至少需要满足其中三个条件。

1、典型临床表现，例如急性胸痛等，胸痛是心肌梗塞最为常见的临床表现之一

2、新近的心电图改变提示急性心肌梗塞，咱们也看不懂心电图，但是心肌梗塞在心电图上显示也很明显，这个条件也非常容易满足

3、心肌酶或肌钙蛋白在血液中是非常少的，突然升高说明心肌细胞破坏了，最大可能就是心肌梗塞，所以临床上对于心肌梗塞的病人都会抽血检测心肌酶和肌钙蛋白的浓度。但是这两种蛋白并不会一直在血液中浓度非常高，短则数小时长则数日又会恢复到心梗前的水平如果客户发作心梗以后没有及时医院就诊就有可能错过这个证据，这也就是条款中四项条件满足三项就可以理赔

4、心脏的主要工作就是把血液射到全身去，当心脏舒张时左心室中大约会有145ML的血液然后心脏用力收缩，一般男性会把血液的80%射出去，女性约为70%，这个70%80%就是射血分数。左心室射血分数低于 50%时我们就有理由怀疑病人心肌梗塞过因为有一部分心肌坏死不出力，所以医学上以心室射血分数低作为辅助判断依据。

  

不忘初心，方得始终。希望保险市场上少一些套路，多一点真诚。一名平凡的保险代理人。